HALT框架镜片联合低剂量阿托品对阿托品单药疗效不佳儿童近视进展的24个月疗效：前瞻性干预队列研究

《Journal of Clinical Medicine》：From Ice to Perfusion: A Narrative Review of Modern Heart Preservation Systems

　　**摘要****目的**：评估联合使用高度非球面微透镜目标（HALT）框架镜片与低剂量阿托品（LDA）对于单用阿托品疗效不佳儿童的24个月疗效。**方法**：本前瞻性干预队列研究纳入6至11岁近视儿童，这些儿童在接受低剂量阿托品（0.01%–0.025%）治疗后视力仍持续进展。50名儿童完成12个月随访，48名完成24个月随访。在12个月时，根据临床判断维持、降低或增加阿托品剂量。在基线、12个月及24个月时测量散瞳球镜等效屈光度（SER）和眼轴长度（AL）。**结果**：第一年近视进展（SER：?0.07 ± 0.45 D；AL：0.13 ± 0.14 mm）显著低于治疗前6个月的进展（SER：?0.61 ± 0.39 D；AL：0.24 ± 0.12 mm）。第二年，23%的受试者降低阿托品剂量，67%维持原剂量，10%增加剂量。第二年平均进展为?0.26 ± 0.41 D和0.17 ± 0.17 mm，各治疗组间无显著差异。虽然第二年SER进展超过第一年（*p* = 0.003），但SER和AL进展均显著低于治疗前水平（*p* = 0.004）。24个月内，73.9%的眼球进展≤0.50 D，71.7%进展≤0.40 mm。年龄较小和第一年进展较大可独立预测24个月SER和AL进展更大。**结论**：对于此前使用LDA仍持续进展的儿童，联合治疗启动后24个月内近视进展得到较好控制。年龄较小及早期进展较大的儿童可能需要更密切的监测。