摘要
目的：本研究回顾性评估了波兰人群中婴幼儿因上气道梗阻接受双侧下颌骨牵张成骨术后的呼吸道预后及住院负担。方法：本研究分析了2013年至2025年间因下颌骨发育不全相关呼吸功能不全而接受双侧下颌骨牵张成骨术的40例0至12月龄患儿。成功的气道管理定义为：避免气管切开术，未行气管切开术的患者无需进一步呼吸支持，或已行气管切开术的患者成功拔管且无需额外呼吸支持。同时评估了住院时长及重症监护病房（ICU）停留时间。结果：23例患儿为孤立性下颌骨发育不全（iPRS），17例为综合征性下颌骨发育不全（sPRS）。总体气道管理成功率为30/40例（75.0%），其中iPRS组成功率显著高于sPRS组（95.7% vs. 47.1%，p < 0.001）。下颌骨牵张成骨术成功避免了28/30例（93.3%）患者的气管切开术，包括全部20例iPRS患者。相比之下，仅2/10例（20.0%）既往已行气管切开术的患者成功拔管，且均为iPRS患者。气道管理成功的患者在实施下颌骨牵张成骨术时年龄更小（中位数54天 vs. 138天，p = 0.015）。多变量分析表明，校正年龄因素后，sPRS是术后呼吸衰竭的独立预测因素。结论：双侧下颌骨牵张成骨术可提供有效的呼吸道管理，尤其对iPRS患者效果显著，在避免新行气管切开术方面高度有效。综合征性诊断及既往已行气管切开术的患者气道预后明显较差，凸显了该异质性人群内临床重要的差异。
