肯尼亚HIV感染者与非传染性疾病及心理健康共病负担：全国代表性横断面调查数据分析

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：HIV Status and Non-Communicable Diseases in Kenya: Sex-Stratified Findings from the Kenya Demographic and Health Survey 2022

　　

摘要

艾滋病病毒（HIV）感染与非传染性疾病（NCDs）的双重负担是低收入和中等收入国家面临的重大健康挑战，但目前关于两者交集的证据有限。本研究为基于全国代表性数据肯尼亚人口与健康调查（KDHS）的横断面二次数据分析，评估了15至49岁女性和15至54岁男性中按HIV感染状态划分的NCDs及心理健康状况的负担和共病情况。本研究采用调查加权逻辑回归，在控制年龄组、居住地、教育水平、婚姻状况和郡别等变量的基础上，估算了粗OR值和校正OR值（aOR）。女性HIV感染者中抑郁患病率显著升高（9.8% vs. 3.0%；aOR = 2.70，p = 0.001）；男性HIV感染者中抑郁患病率也较高但未达统计学显著性（7.6% vs. 2.6%；粗OR = 3.10，p = 0.005；aOR = 2.21，p = 0.069）。HIV感染独立与男性（aOR = 3.21，p = 0.047）和女性（aOR = 2.74，p = 0.017）焦虑患病风险升高相关。男性HIV感染者粗高血压患病率升高（8.7% vs. 4.2%，p = 0.039），但在人口学特征校正后不再具有统计学显著性（aOR = 1.44，p = 0.390）。宫颈癌风险升高但未达统计学显著性（aOR = 4.21，p = 0.053）。肯尼亚HIV感染者负担着不成比例的常见精神障碍（抑郁和焦虑）及升高的宫颈癌风险。将常规心理健康筛查和宫颈癌监测直接纳入HIV初级保健平台，对于解决性别特异性的慢性病不平等至关重要。