Mpox病毒在2022年全球疫情暴发前于尼日利亚长期隐匿传播的建模分析

《Journal of Travel Medicine》：Prolonged low-level inter-human mpox transmission in Nigeria prior to the global outbreak in 2022: a mathematical modelling study

　　

摘要

背景

2022年全球Mpox（猴痘）疫情与IIb支系病毒有关，该支系病毒此前在尼日利亚传播。基因组学证据表明，在尼日利亚，持续的人传人传播可能最早可追溯至2016年。

方法

我们采用随机分支过程模型，研究了2016年至2022年4月期间，Mpox病毒在尼日利亚以低水平持续传播而未引发明显公认疫情的条件，并量化了潜在的隐性感染负担及向国际传播的可能性。

结果

我们发现，当有效再生数R接近1且次级感染变异度较低（即低异质性，无超级传播现象）时，持续但缓慢的传播可以以不可忽略的概率存在。在我们的基线建模假设下（R=1.0，泊松子代分布），9%的模拟结果产生了贯穿整个研究期间的隐匿性疫情。在该情景下，以被归类为隐匿性疫情的轨迹为条件，每次隐匿性疫情的平均感染规模为8500例（95%预测区间：2900-17000例），而实际报告的确诊病例仅有241例。这表明存在大量未被发现的病例，检测率仅为2.8%（95%预测区间：1.4-8.3%）。估计传播至欧洲和北美的病例数与2022年之前记录的少量旅行相关病例相符。

结论

这些结果支持了Mpox病毒在全球公认疫情暴发前，于尼日利亚长期低水平传播的可能性。