青少年晚间手机使用与睡眠结果

《JAMA Pediatrics》：Evening Phone Use and Sleep Outcomes Among Youth

　　

要点

问题 晚间使用智能手机是否与青少年的睡眠结果相关？

研究结果 在本队列研究中，晚10点后累计智能手机使用时间越长，与入睡时间推迟、起床时间推迟以及总睡眠时间缩短相关。就寝前最后几分钟使用智能手机与入睡后觉醒时间增加相关，主要发生在入睡后的前30分钟内。

意义 晚间累计使用智能手机和临睡前使用智能手机分别与不同维度的睡眠相关，凸显了时间特异性的关联。

摘要

重要性 智能手机使用已被认为与不良睡眠相关，但现有证据主要依赖于自我报告的横断面数据。

目的 探讨被动感知到的晚间智能手机使用与客观测量的青少年睡眠结果之间的个体内和个体间关联。

设计、场所与参与者 本密集型纵向队列研究评估了美国青少年大脑认知发展研究中的被动感知数据。参与者为安卓用户，且至少拥有14天的并行无感评估研究系统应用数据和Fitbit测量的睡眠数据。数据收集时间为2020年11月30日至2024年2月5日，分析时间为2026年2月2日至6月1日。分析采用多层模型中的个体内-个体间分解方法，将个体内关联与个体间关联分开。

暴露因素 量化了晚8点至午夜各小时节点的累计智能手机使用时间以及就寝前5至30分钟内（临近期）的使用时间。

主要结果与测量指标 评估了Fitbit衍生的睡眠指标，包括总睡眠时间（TST）、入睡时间、起床时间以及入睡后持续和总觉醒时间（WASO）。

结果 共425名参与者（平均年龄[标准差]为14.8[1.1]岁；216[50.8%]为女性）贡献了7591个人次夜的数据。在青少年使用智能手机超过其自身晚间平均水平的夜晚（晚10点后），他们平均睡眠少20.05（49.42）分钟，平均入睡推迟约64.73（50.95）分钟。调整协变量后，个体内分析显示，晚10点后每增加1分钟智能手机使用时间（超出参与者自身平均水平），与入睡时间推迟0.87分钟（95%CI，0.84至0.90）相关，起床时间推迟0.37分钟（95%CI，0.33至0.41），总睡眠时间变化为-0.43分钟（95%CI，-0.47至-0.39）（所有P < .001）。从晚8点到午夜的各节点，估计值呈单调递增趋势。临近期使用与持续觉醒时间增加相关，在就寝前最后5分钟使用时最为显著（额外觉醒时间增加0.74分钟；95%CI，0.50至0.98；P < .001），而在就寝前最后20分钟时使用则几乎无显著关联。这一关联主要集中在入睡后的前30分钟内。

结论与意义 本队列研究发现，晚间累计使用手机时间越长，与入睡时间推迟、起床时间推迟和总睡眠时间缩短相关。就寝前立即使用智能手机与觉醒时间增加相关，主要发生在入睡后的前30分钟内。这些发现表明，减少晚间使用智能手机，尤其是晚10点后和就寝前立即的使用，可能有助于改善青少年的睡眠健康。