《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》：Association between menstrual-related health problems and mental disorders in male partners: A nested case–control study
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•我们分析了85,478例精神障碍病例和306,512名对照者。•样本来源于日本医疗保险理赔数据库。•女性伴侣的月经相关问题与男性伴侣的精神障碍相关联。•子宫内膜异位症和痛经显示出正向关联。•经前综合征未显示出显著关联。引言月经相关健康问题（MRHPs），如痛经、子宫内膜异位
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我们分析了85,478例精神障碍病例和306,512名对照者。
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样本来源于日本医疗保险理赔数据库。
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女性伴侣的月经相关问题与男性伴侣的精神障碍相关联。
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子宫内膜异位症和痛经显示出正向关联。
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经前综合征未显示出显著关联。
引言
月经相关健康问题（MRHPs），如痛经、子宫内膜异位症和经前期综合征/经前烦躁障碍（PMS/PMDD），对女性健康造成严重损害[1]、[2]、[3]、[4]，对生活质量、工作效率和心理健康产生负面影响[5]、[6]、[7]。鉴于家庭成员在日常生活中息息相关，这些健康问题的影响可能波及患病女性的伴侣（见图1）。
既往研究报告指出，癌症和中风等慢性病患者的配偶心理健康状况较差[8]、[9]。类似地，关于月经相关健康问题的既往研究也提出了"溢出效应"，即这些问题可能扰乱家庭环境并损害男性伴侣的心理健康[10]、[11]、[12]、[13]。具体而言，伴侣可能因患病女性的周期性情绪波动、照护负担增加以及因性交疼痛导致的性亲密减少而感到困扰[11]、[12]。
然而，关于月经相关健康问题对男性伴侣影响的证据有限[10]。既往研究多关注患者自评结果（如生活质量和关系质量），而非伴侣的客观临床结局[10]、[11]、[12]、[13]。据我们所知，尚无大规模研究评估过女性月经相关健康问题与其男性伴侣精神障碍之间的关联。
我们采用日本大型医疗保险理赔数据库开展了一项嵌套病例对照研究，以考察女性月经相关健康问题与其男性伴侣新诊断精神障碍之间的关联。
章节摘要
研究设计与数据来源
我们采用JMDC株式会社（东京，日本）提供的行政理赔数据库开展了一项嵌套病例对照研究。我们选择该研究设计的原因是，月经相关健康问题（MRHPs）的症状发作与就医就诊之间往往存在时间延迟，这使得准确确定MRHPs的发病时间十分困难[14]、[15]、[16]、[17]。
JMDC数据库包含来自多家企业健康保险机构的去标识化健康保险理赔数据和体检数据，覆盖约2,300万人[18]。大多数
结果
在2,741,910名登记有女性配偶的男性中，457,082名（16.7%）在研究期间接受了精神障碍的首次诊断。应用排除标准后，88,365名男性符合纳入标准。其中，85,478例病例匹配了306,512名对照；表S3显示了他们的基线特征。参与者平均年龄为46.7岁。大多数参与者（>99%）为主要被保险人。病例组的Charlson合并症指数≥1的比例更高。
讨论
在本嵌套病例对照研究中，我们使用日本医疗保险理赔数据库，探讨了女性配偶的月经相关健康问题（MRHPs）与其男性伴侣新诊断精神障碍之间的关联。总体而言，月经相关健康问题，特别是子宫内膜异位症和痛经，与男性精神障碍的较高几率显著相关。尽管经前期综合征/经前烦躁障碍（PMS/PMDD）的比值比在数值上更高，但在校正后该关联未保留统计学显著性。此外，未观察到显著
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CRediT作者贡献声明
石田理沙：撰写—初稿，可视化，软件，方法学，调查研究，形式化分析，数据整理，概念构思。佐佐木悠介：撰写—审阅与编辑，项目管理，方法学，形式化分析，概念构思。三宅信明：撰写—审阅与编辑，软件，方法学，形式化分析，数据整理。小賀香織：撰写—审阅与编辑，监督，方法学，资金获取，概念构思。泉玄太郎：撰写—
基金资助
本研究获得日本厚生劳动省（26AA2006）和日本医学研究与开发机构（JP25gk0210042）的资助。
利益冲突声明
作者声明不存在已知的可能影响本文所报告工作的竞争性经济利益或个人关系。
致谢
感谢Editage（www.editage.jp）提供的英语语言编辑服务。
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