从古代医学观察到达观临床试验：创伤后癫痫研究的历史演进与当代发展

《Experimental Neurology》：Post-traumatic epilepsy: An historical review from ancient observations to modern molecular mechanisms

　　

摘要

创伤后癫痫（PTE）是创伤性脑损伤（TBI）的一项重要神经学并发症，在人群研究中约占所有癫痫病例的5%，以及结构性/症状性癫痫的10–20%。本综述追溯了PTE研究的发展历程，从古代医学观察到超过140年的现代科学研究，重点介绍了确立该领域当前概念与诊断框架的历史、流行病学及临床试验文献。分子和细胞机制仅作为通往这一历史叙述的桥梁予以简要介绍，因为本特刊的其他文章中已对其进行深入探讨。因此，本综述将聚焦于从19世纪末期的纯观察性研究，到战争创伤的流行病学调查，再到动物模型的开发、分子机制的发现，以及当代预防试验的演进历程。近期荟萃分析数据（2022–2025）显示，现代严重创伤性脑损伤队列的长期PTE发病率高于以往估计。尽管取得了显著进展，PTE在很大程度上仍无法预防，代表着一个关键的未满足医疗需求；然而，日益成熟的富含生物标志物的抗癫痫发生试验管线为未来十年带来了真正希望。

Severn B. Churn

美国国立神经疾病与卒中研究所，美国国立卫生研究院，马里兰州贝塞斯达