《The Egyptian Rheumatologist》：Association of the HALP score with disease activity in ankylosing spondylitis: a comparative analysis with inflammatory markers
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摘要背景血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板（HALP）评分是反映全身炎症和免疫营养状态的生物标志物。本研究旨在探讨HALP评分与强直性脊柱炎（AS）患者疾病活动度之间的关系，并将其与炎症标志物的表现进行比较。方法本研究为一项回顾性横断面研究，纳入了105例AS患者和93例年龄
摘要
背景
血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板（HALP）评分是反映全身炎症和免疫营养状态的生物标志物。本研究旨在探讨HALP评分与强直性脊柱炎（AS）患者疾病活动度之间的关系，并将其与炎症标志物的表现进行比较。
方法
本研究为一项回顾性横断面研究，纳入了105例AS患者和93例年龄及性别匹配的 healthy 对照。疾病活动度通过 Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）和基于 C-反应蛋白的强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS-CRP）进行评估。根据血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板数值计算 HALP 评分。采用相关性分析、逻辑回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析评估 HALP 与疾病活动度之间的关联。
结果
AS 患者的 HALP 评分显著低于健康对照（p=0.002），且随 ASDAS-CRP 活动度组别递增而逐渐降低（p<0.001）。HALP 评分在基于 ASDAS-CRP 定义的活动度中 AUC 为 0.768（95% CI：0.667–0.869），在基于 BASDAI 定义的活动度中 AUC 为 0.723（95% CI：0.623–0.823）。在多变量分析中，HALP 与 ASDAS-CRP（OR=0.958，95% CI：0.932–0.983，p=0.001）和 BASDAI（OR=0.962，95% CI：0.941–0.984，p=0.001）定义的活动性疾病均保持显著相关。
结论
HALP 可作为与 AS 疾病活动度相关的一种客观且廉价的生物标志物。在 ASDAS-CRP 和 BASDAI 中均观察到的一致性关联支持了其潜在的临床应用价值，但仍需进一步研究验证这些发现。
引言
强直性脊柱炎（AS）是一种影响中轴骨骼的慢性炎症性疾病，可能导致进行性结构损伤和功能障碍[1]。该病的全球患病率报告约为 0.1% 至 1.4%[2]。准确评估疾病活动度对于确定治疗策略和监测疾病进展至关重要[3]。在临床实践中，疾病活动度通常通过 Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）和基于 C-反应蛋白的强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS-CRP）进行评估[4]、[5]。然而，由于这些评分系统包含主观成分，且在某些患者中可能与炎症不完全相关，因此客观生物标志物的需求仍然存在。
除 C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等传统炎症标志物外，派生炎症指数如血小板与淋巴细胞比值（PLR）和 C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）也已被用于评估全身炎症[6]。这些参数已被证明与 AS 患者的疾病活动度相关[7]、[8]、[9]。然而，这些标志物仅反映炎症的某些方面，在同时评估免疫反应和营养状态方面仍存在局限性。
HALP 评分源自血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板参数，是一种同时反映全身炎症和营养状态的整合性生物标志物[10]、[11]。HALP 评分的主要优势在于可以利用常规实验室参数轻松计算，并且可能反映多维度的生理过程。既往研究表明，HALP 评分在恶性肿瘤和各种系统性疾病中具有预后价值，低 HALP 评分与不良临床预后相关[11]、[12]、[13]。此外，在心血管疾病和一般人群中进行的分析表明，HALP 评分可能与死亡率和合并症相关[14]、[15]。
然而，HALP 评分在风湿性疾病中的作用仅在少数研究中得到评估，其与 AS 疾病活动度的关系尚未得到充分阐明[16]。现有文献主要聚焦于 CRP、ESR、PLR 和 CAR 等炎症指数，凸显了需要研究 HALP 评分在该领域潜在作用的需求[7]、[17]。
本研究旨在评估 HALP 评分与 AS 患者疾病活动度之间的关系。此外，我们旨在研究 HALP 评分与 BASDAI 和 ASDAS-CRP 的相关性，并将其与传统和派生炎症标志物（包括 PLR、CAR、CRP 和 ESR）的表现进行比较。此外，我们试图评估 HALP 评分与疾病活动度之间的关联。
章节摘要
研究设计与数据来源
本单中心、回顾性、横断面研究使用了 2024 年 3 月至 2026 年 1 月在 XXX 医院随访的 AS 患者数据。研究纳入的所有临床和实验室数据均从医院电子病历系统中回顾性获取，并经两名独立研究者核实。本研究按照流行病学观察性研究报告规范（STROBE）进行报告。
结果
本研究共纳入 198 名参与者，包括 105 例 AS 患者和 93 例健康对照。AS 组与对照组在年龄、性别分布或 BMI 方面无显著差异（所有 p > 0.05）。AS 组的血红蛋白和淋巴细胞水平显著低于对照组（均为 p = 0.001）。血小板和白蛋白水平在两组间相似（分别为 p = 0.180 和 p = 0.808）。包括 CRP 在内的炎症标志物，
讨论
本研究探讨了 HALP 评分在评估 AS 患者疾病活动度中的作用，并展示了其与临床实践中常用的传统炎症标志物之间的关系。我们的主要发现表明，与健康对照相比，AS 患者的 HALP 评分显著降低，并随疾病活动度增加而逐渐降低。此外，ASDAS-CRP 活动度组间观察到的显著差异进一步支持了
参与同意
由于本研究的回顾性性质，伦理委员会豁免了知情同意的要求。
伦理审批
本研究按照《赫尔辛基宣言》的原则进行，并获得了安塔利亚市医院临床科研伦理委员会的批准（决定编号：22-206，日期：2026 年 4 月 10 日）。
作者贡献
?G：构思；概念化；方法学；文献检索；撰写——初稿；撰写——审阅与编辑。G?：概念化；调查；方法学；撰写——审阅与编辑。SU：概念化；调查；方法学；撰写——审阅与编辑。EA：概念化；文献检索；方法学；撰写——审阅与编辑。所有作者对本工作的各个方面和完整性及准确性承担全部责任。
利益冲突声明
作者声明没有与本文章内容相关的利益冲突。
?i?dem Güner|Gül?ah ?elik|Sevcan U?ur|Evin Aslan
