低流量血管畸形的硬化疗法：一项关于实践模式和围操作期管理的国际调查

《Vascular Medicine》：Sclerotherapy for slow-flow vascular malformations: An international survey of practice patterns and periprocedural management

　　

摘要

背景：

慢流性血管畸形（SFVMs）是罕见的先天性异常，会导致严重的疾病负担。目前，尚无循证治疗方法可改善SFVMs症状并减少其长期复发。硬化治疗是管理的核心手段，临床应用广泛，但全面的国际数据有限，且不存在标准化指南。我们旨在评估当前的诊疗模式，重点关注硬化治疗和多学科诊疗。

方法：

向血管畸形研究国际学会（ISSVA）网络中的专家分发了国际横断面调查问卷。问卷涉及治疗指征、硬化剂的使用与可及性、麻醉、凝血管理、风险沟通和基于病例的决策等方面。对回答结果进行了描述性分析。

结果：

来自16个国家的52名医生完成了调查问卷。受访者包括介入放射科医生（69%）、血管医学专家（15%）和儿科外科医生（8%），其中90%来自学术中心。92%的参与者报告有多学科会诊。乙醇（67%）、博来霉素（58%）和聚多卡醇（52%）是最易获取的硬化剂，但乙醇始终被评为最危险。硬化剂的选择因病变类型和场景而异。最常沟通的风险包括皮肤坏死（淋巴管畸形92%，静脉畸形94%）、色素改变（70%和75%）以及神经损伤（68%和75%），而心血管衰竭（16%和22%）或死亡（14%和22%）等全身性并发症较少被讨论。在儿童中，全身麻醉为首选（90%和86%），而成人则接受局部麻醉（49%和41%）或全身麻醉（47%和43%）。术前凝血检测和抗凝策略存在显著异质性，尤其是针对静脉畸形。

结论：

本调查显示，SFVMs管理存在显著差异，特别是在硬化剂选择、麻醉、凝血、围手术期护理和风险沟通方面，并确定了在制定循证建议之前需要开展未来前瞻性合作研究的领域。

图形摘要 这是摘要的可视化呈现。

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