机器人手术外科医生感知问卷（SPQR）：一种用于机器人手术的外科医生自评量表的开发与初步验证

《Journal of Robotic Surgery》：Surgeons’ Perception Questionnaire on Robotics (SPQR): development and preliminary validation of a surgeon-reported instrument for robotic surgery

　　

摘要

机器人手术平台日益多样化，各系统间的临床结果也越来越具有可比性，但控制台医生的主观体验仍缺乏充分描述。我们开发了一份关于机器人手术系统的医生自评问卷，并在机器人辅助根治性前列腺切除术中进行了初步的心理测量学评估。机器人手术医生感知问卷（SPQR）包含31个五点量表条目，涵盖六个领域：技术与操作方面、关键手术操作、人体工程学与身体舒适度、沟通与工作流整合、学习曲线以及总体评价。在一项横断面网络调查中，医生对其主要用于机器人辅助根治性前列腺切除术的平台进行评分。内部一致性采用基于多列相关系数的Cronbach's alpha和McDonald's omega进行评估；并在同一样本中进行了探索性因素分析（EFA）和验证性因素分析（CFA）。共有59名医生参与调查（应答率42%），其中81%评估的是达芬奇Xi系统。总体内部一致性较高（alpha为0.96；omega为0.97）。五个领域的alpha和omega均≥0.84，但人体工程学与身体舒适度的alpha和omega低于0.70（分别为0.64和0.67）。EFA提示三个因素（系统性能与满意度；学习曲线与培训；人体工程学）。CFA显示较高的增量拟合度（比较拟合指数为0.985），但绝对拟合度不足（近似误差均方根为0.097；标准化残差均方根为0.135），且人体工程学因素定义较弱。SPQR在大多数领域中表现出较高的内部一致性，并具有初步的多维结构。由于样本量较小、医生经验丰富、以男性为主且以单一平台为主导，这些发现需要在更大的独立队列中进一步验证后，方可将SPQR用于平台间比较。