通过胫腓动脉通路行血管内治疗后通路血管通畅率在

《CardioVascular and Interventional Radiology》：Access Vessel Patency After Endovascular Therapy via Tibiopedal Access in Patients With Lower Extremity Artery Disease

　　## 摘要### 目的本研究旨在评估经胫腓动脉通路进行血管腔内治疗后的通路血管通畅情况。### 材料与方法本研究为一项回顾性、单中心、观察性研究。纳入经胫腓动脉通路并置入鞘管的血管腔内治疗患者。主要结局指标为通路血管通畅性丧失，定义为6个月时经双功超声检查显示通路血管闭塞或狭窄且收缩期峰值流速比>2.4。采用多因素逻辑回归分析确定通路血管通畅性丧失的预测因子，将血液透析、通路血管严重钙化及鞘管与动脉直径比作为协变量纳入分析。### 结果本研究共纳入91例患者的95条肢体，其中22条肢体（23.1%）出现通路血管通畅性丧失。多因素逻辑回归分析表明，鞘管与动脉直径比是唯一独立的预测因子（优势比：1.493，95%置信区间：1.130–1.976；*p* = 0.005）。受试者工作特征曲线分析显示，鞘管与动脉直径比预测通路血管通畅性丧失的最佳截断值为1.08，曲线下面积为0.723。在本队列中，2年主要不良肢体事件无事件生存率为98.6%（95%置信区间：90.8–99.8%），且未发生主要截肢事件。### 结论本研究显示，经胫腓动脉通路进行血管腔内治疗后通路血管通畅性丧失的发生率相对较高，尽管这与主要不良肢体事件增加无关。较大的鞘管与动脉直径比被确定为通路血管通畅性丧失的独立预测因子。### 图形摘要*[图片]*