锥形束计算机断层扫描评估不同矢状面骨骼类型个体颞下颌关节形态及骨关节炎表现

《BMC Oral Health》：Evaluation of temporomandibular joint morphology and osteoarthritic changes across different sagittal skeletal patterns using cone-beam computed tomography

　　

摘要

背景

采用锥形束计算机断层扫描（CBCT）评估不同矢状面骨骼类型个体的颞下颌关节（TMJ）形态及骨关节炎表现，并研究这些参数之间的关系。

方法

本回顾性研究纳入90例患者的CBCT影像资料，根据ANB角均等分配至骨骼Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类组。髁突形态分为凸面型、平面型、圆面型和角面型，关节窝形态分为椭圆形、三角形、梯形和角面型。在轴位层面测量髁突中外侧宽度及前后径（AP径）。记录骨关节炎改变，包括侵蚀、骨赘形成、软骨下硬化、弥漫性硬化和软骨下囊肿。使用IBM SPSS Statistics 27.0版本进行统计分析，统计显著性水平设定为p < 0.05。

结果

凸面型是最常见的髁突形态（37.2%），其次为平面型（27.8%）、圆面型（20.0%）和角面型（15.0%）。椭圆形关节窝是最主要的形态（67.8%）。双侧髁突与关节窝形态之间存在显著关联，凸面型和圆面型髁突最常与椭圆形关节窝相关，角面型髁突则与梯形关节窝相关（p < 0.001）。骨骼Ⅲ类个体的髁突中外侧宽度显著大于骨骼Ⅱ类个体（p < 0.05）。髁突尺寸与年龄呈弱正相关，且男性显著大于女性（p < 0.05）。18.9%的患者和12.8%的TMJ存在影像学骨质改变，其中侵蚀最常见。影像学骨质改变与骨骼类型、年龄、性别或形态参数之间均未发现统计学显著相关性（p > 0.05）。

结论

在本分析队列中，CBCT显示TMJ形态，尤其是髁突中外侧尺寸，随矢状面骨骼类型而变化，但影像学骨质改变与骨骼类型之间未发现统计学显著相关性。这些发现的临床意义有待进一步研究。