综述：糖代谢状态与窄直径种植体短期至中期临床及生物学预后的关联：系统评价与meta分析

《BMC Oral Health》：Narrow-diameter implant outcomes across glycemic status groups: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

评估与非糖尿病对照组相比，血糖状态是否与窄直径种植体（NDIs）的临床、影像学及生物学预后相关。

方法

遵循PRISMA 2020指南，进行系统检索，截止日期为2026年8月12日。纳入比较非糖尿病对照组与糖代谢异常患者NDIs的比较性研究。NDIs定义为种植体直径≤3.75 mm。血糖状态依据原始研究者报告的分类定义；在可获得的情况下，利用报告的组别HbA1c信息进一步对研究亚组进行探索性亚组分析。结局指标包括边缘骨吸收（MBL）、探诊深度（PD）、种植体稳定性商（ISQ）、种植体周围软组织健康、并发症及存活率。纵向研究采用均数差（MD）及95%置信区间（CI）进行汇总分析（在适当的情况下）。

结果

共纳入来自十项独立研究的十四篇报告。在短期随访中，糖尿病前期患者与对照组相比MBL出现小幅但具有统计学意义的增加（MD 0.10 mm，95% CI 0.04至0.16），而糖尿病患者中未观察到明显差异。按HbA1c类别或种植体相关特征进行的大多数亚组分析均无统计学意义，且数据稀疏。短期至中期随访的合并分析显示PD无统计学显著差异；然而，一项5年研究报道糖尿病前期及血糖控制不佳的糖尿病患者PD增加。糖尿病患者与对照组之间ISQ未见明显差异。定性证据表明，部分糖代谢异常组种植体周围软组织炎症较重，尤其是随访时间较长时，但其临床意义尚不确定。在可获得随访终点的比较性存活数据中，未报告种植体失败。

结论

基于低确定性证据，NDIs的短期至中期预后在不同血糖状态组间总体相似。在可获得的比较数据中未观察到种植体失败，唯一具有统计学意义的合并MBL差异为糖尿病前期短期小幅增加；然而，存活率证据仍然有限，所观察到的软组织炎症差异的长期临床意义尚不确定。