回顾性分析1267例镇静下牙科治疗患者的应用经验与并发症分析

《BMC Oral Health》：Use of practice sedation interventions in dentistry: a clinical retrospective study

　　

摘要

背景

镇静疗法广泛应用于不配合治疗的患者、有特殊需求的患者、严重焦虑患者以及牙科恐惧症患者，以促进牙科治疗的顺利进行。本研究旨在呈现我们在不同类型牙科治疗中镇静方法的应用经验数据。

方法

回顾性分析了1267例接受镇静下牙科治疗的患者的病历资料。记录人口学数据、美国麻醉医师学会（ASA）分级、麻醉持续时间、使用的镇静药物、口腔疾病、牙科治疗类型、合并症及并发症。

结果

在评估的患者中，618例被归类为ASA I级，618例为ASA II级，31例为ASA III级。此外，识别出396例（31.3%）存在精神发育迟滞的患者。最常见的合并症分别为精神和神经疾病（n=84；6.6%）和心血管疾病（n=94；7.4%）。396例患者（31.3%）患有牙科恐惧症，53例患者（4.2%）存在呕吐反射。龋齿是最常见的口腔疾病（n=1088；85.8%）。大多数患者接受了手术操作（n=1142；90.1%），拔牙是最常见的手术操作。咪达唑仑（n=1093；86.2%）和笑气（n=451；35.6%）分别是使用最广泛的静脉给药和吸入给药镇静药物。858例患者（76.6%）接受单次镇静治疗。并发症发生率为1.4%，并发症包括晕厥、痉挛、心律失常、恶心呕吐、心动过缓、惊厥和骤停。

结论

我们在口腔颌面外科诊所的研究结果显示并发症和失败率较低，证实了既往的研究发现。通过牙科团队与麻醉团队的多学科协作，可以在患有全身性疾病、有特殊需求或牙科恐惧症的患者中更安全、更舒适地进行牙科治疗。