龋齿风险状态与根管治疗牙CAD/CAM全瓷修复体10年临床结局的回顾性队列研究

《BMC Oral Health》：Caries risk assessment associated with 10-year outcomes of CAD/CAM all-ceramic restorations in endodontically treated teeth: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

龋齿风险可能影响根管治疗牙CAD/CAM全瓷修复体的长期性能，但其与长期修复结局的确切关联尚不明确。本回顾性队列研究旨在探讨龋齿风险评估与10年修复结局之间的关系。

方法

本回顾性队列研究纳入了2015年至2016年间在武汉大学口腔医学院及医院就诊的186例根管治疗牙患者所置入的206例CAD/CAM全瓷修复体，所有患者均完成了10年随访。随访时使用美国牙科协会龋齿风险评估工具评估龋齿风险状态。两名经过校准的独立检查者在随访时评估修复体；检查者间一致性极佳（Cohen's κ = 0.792）。采用卡方检验或logistic回归分析潜在相关变量与修复失败之间的关联。双侧 P < 0.05 被认为具有统计学显著性。

结果

10年总成功率为85.92%（177/206）。低风险组成功率为89.19%（33/37），中风险组成功率为89.34%（109/122），高风险组成功率为74.47%（35/47）。在29例失败修复体中，记录了34次失败事件；继发龋（13/34，38.24%）和脱粘/脱落（12/34，35.29%）是最常见的失败模式。与中龋齿风险相比，高龋齿风险与较差的10年修复临床结局显著相关。年龄≥65岁、频繁餐间摄入含糖食物、化疗和/或放疗史、牙根面暴露以及口腔/正畸器具的存在均与修复失败相关。

结论

在10年复诊时，高龋齿风险状态与根管治疗牙CAD/CAM全瓷修复体的临床结局较差相关，而中龋齿风险状态的结局相对较好。继发龋是主要的失败模式。这些发现表明复诊时的龋齿风险状态与修复体状态相关，有待进一步利用基线风险评估的前瞻性研究进行深入探索。