基于2018年分类标准的长崎群岛队列研究中牙周炎严重程度及进展的危险因素分析

《BMC Oral Health》：A 3-year longitudinal study of the distribution of periodontitis severity and association between disease progression and risk factors: Nagasaki Islands Study

　　

摘要

背景

以有意义且可重复的方式量化牙周炎，一直是口腔流行病学家和临床医生面临的持续挑战。病例定义的不一致性影响了结果的比较，导致牙周炎患病率的估计偏高或偏低。然而，很少有流行病学研究根据2018年最新分类标准对数据进行分析。本研究旨在根据2018年分类标准确定长崎群岛研究中牙周炎严重程度及其进展的患病率，并探讨其进展与危险因素之间的关联。

方法

我们招募了1,358名在基于人群的、前瞻性开放队列研究的基线调查中接受口腔检查的参与者，在3年后的第二次调查中对533名参与者进行了随访，并对496名参与者（平均年龄66岁（标准差10岁）；女性283人，占57%）进行了分析。我们量化了根据2018年分类标准的牙周炎严重程度及其进展的患病率。采用Logistic回归分析疾病进展与危险因素之间的关联。此外，根据基线到第二次调查期间牙周炎分期的变化进行了亚组分析。

结果

总体而言，3.2%、55%和42%的参与者分别患有I期、II期和III/IV期牙周炎；在基线和第二次调查之间，70%的参与者保持了相同的牙周炎严重程度分期。与此同时，15%的参与者分期升高，15%的参与者分期降低。在3年期间，58%的参与者表现出疾病进展。多变量Logistic回归分析显示，年龄较大（65-74岁：比值比（OR）= 1.65，95%置信区间（CI）= 1.05至2.58；≥75岁：OR = 1.87，95% CI = 1.05至3.33）、男性（OR = 1.69，95% CI = 1.12至2.55）以及现存牙数（1-9颗：OR = 0.24，95% CI = 0.11至0.53；20-23颗：OR = 1.81，95% CI = 1.06至3.10）与疾病进展相关。未观察到当前吸烟或使用糖尿病药物与疾病进展之间的关联。

结论

II期及以上牙周炎的患病率为97%，70%的参与者在3年内保持了相同的分期。此外，年龄、性别和现存牙数与疾病进展相关。