实时动态导航系统在游离腓骨瓣重建下颌骨中种植体植入的可行性与准确性评估

《BMC Oral Health》：Prosthetically-driven implant placement in a free fibula flap-reconstructed mandible by dynamic navigation: a retrospective study

　　

摘要

背景/目的

由于解剖结构不规则、软组织厚且具有弹性以及张口受限，在游离腓骨瓣重建的下颌骨中植入种植体具有挑战性。本研究旨在评估实时动态导航系统在游离腓骨瓣重建下颌骨患者中植入种植体的可行性和准确性。

材料与方法

本回顾性研究共纳入10例接受下颌骨游离腓骨瓣重建手术的患者。根据"义齿驱动种植外科"理念进行虚拟种植体植入规划，然后在实时导航系统引导下植入种植体。分析实际植入种植体与虚拟规划种植体之间的线性偏差和角度偏差。采用SPSS软件（IBM，美国）进行数据分析。

结果

由于导航系统损坏和不可抗力因素，2例病例被排除在外。因此，共在8例患者中植入了24颗种植体。种植体的冠方偏差、根方偏差和角度偏差分别为1.51±0.84 mm、1.84±0.85 mm和4.98±3.2°。左右侧种植体之间无显著差异（p分别为0.41、0.34和0.17），不同配准方法之间也无显著差异（p分别为0.24、0.22和0.17）。术中及术后未发生并发症，愈合期内无种植体失败。

结论

基于有限的临床病例研究，动态导航可在游离腓骨瓣重建的下颌骨中获得准确且前景乐观的种植体植入效果。未来研究应纳入更大样本量和不同类型的缺损病例，以进一步评估其可靠性和准确性。