通过利益相关者共识界定南非夸祖鲁-纳塔尔省本科医学临床年段核心课程内容

《BMC Medical Education》：Gaining stakeholder consensus on core curriculum content for the clinical years of undergraduate medical education at the University of KwaZulu-Natal, South Africa: a mixed-methods study

　　

摘要

引言

明确界定核心医学课程内容对于应对内容过载并确保与本地医疗需求相一致至关重要。界定核心课程内容是医学教育中的一项持久挑战，特别是在资源受限的环境中，课程设置需要在不断扩展的医学知识与当地医疗优先事项之间取得平衡。本研究旨在就南非夸祖鲁-纳塔尔大学本科医学临床年段所需的核心知识、技能和态度达成利益相关者共识。

方法

采用序贯混合方法设计。对模块模板、课程材料和课程映射数据进行文档分析，以识别现有课程内容，并根据南非卫生专业人员委员会（AfriMEDS）对南非医学从业者的角色定义进行分类。内容由模块协调员核实。开展两轮电子改良德尔菲法流程，参与者包括学者、近期毕业生和基层医疗护士，以建立共识，共识定义为同意率≥70%。

结果

文档课程映射共识别出724项课程内容，其中653项与医疗从业者角色相符，71项与AfriMEDS其他角色相符。17名学术临床医生核实了课程内容。21名参与者完成了第一轮德尔菲法，17名完成了第二轮。德尔菲法过程中提出了8项新增条目，随后移除了7项重复条目，最终在完整的共识过程中共考虑了725项独特的KSA（知识、技能和态度）条目。其中698项达成纳入共识：629项与医疗从业者角色相符，69项与AfriMEDS其他角色相符。27项未达成共识。达成一致的內容反映了南非基层医疗和地区卫生服务中遇到的主要健康优先事项，包括传染病和非传染病、孕产妇和儿童健康、心理健康、创伤、急救和必要操作技能。

讨论

本研究产生了由利益相关者参与定义的核心本科医学课程内容，与本地卫生系统需求和AfriMEDS能力框架相一致。该方法为通过利益相关者共识界定和按情境优先排序核心课程内容提供了实用方法。该方法和所得框架可能有助于其他医学院校，特别是在低收入和中等收入国家，在保持能力导向教育原则的同时使课程与社区健康需求相一致。