门诊俯卧位藏毛窦手术中等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉与全身麻醉的可出院准备时间对比：一项回顾性队列研究

《BMC Anesthesiology》：Isobaric chloroprocaine spinal anesthesia versus general anesthesia and hyperbaric prilocaine spinal anesthesia for ambulatory pilonidal sinus surgery in the prone position: a retrospective single-center cohort study

　　

摘要

背景

藏毛窦手术通常在门诊以俯卧位进行。全身麻醉可能与体位相关并发症及组织协调方面的挑战有关。氯普鲁卡因短效椎管内麻醉可能有助于体位摆放并促进术后恢复。本研究评估了等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉与全身麻醉及高比重普鲁卡因局部麻醉相比的可行性及对组织运作的影响。

方法

本回顾性单中心队列研究纳入2023年1月至2026年2月间接受门诊俯卧位藏毛窦手术的患者。患者接受全身麻醉、等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉或高比重丙胺卡因椎管内麻醉。主要结局指标为可出院准备时间，采用Kaplan-Meier估计及参数化加速失败时间模型进行分析。

结果

共分析226例患者：103例接受氯普鲁卡因椎管内麻醉，28例接受丙胺卡因椎管内麻醉，95例接受全身麻醉。氯普鲁卡因组可出院准备时间的中位数为192分钟（四分位距173–237），全身麻醉组为235分钟（四分位距202–276），丙胺卡因组为299分钟（四分位距284–348）（对数秩检验；p<0.001）。与全身麻醉相比，氯普鲁卡因组可出院准备时间更短（时间比0.87，95%置信区间0.81至0.94；p<0.001），而丙胺卡因组则更长（时间比1.32，95%置信区间1.18至1.48；p<0.001），尽管后者为探索性分析。成功实施椎管内麻醉后无一例转为全身麻醉；一例原计划丙胺卡因椎管内麻醉因技术原因未能实施。

结论

等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉与全身麻醉相比可缩短可出院准备时间，且在门诊俯卧位藏毛窦手术中似乎具有可行性。这些发现有待前瞻性研究加以验证。

临床试验编号

不适用。

背景

藏毛窦手术通常在门诊以俯卧位进行。全身麻醉可能与体位相关并发症及组织协调方面的挑战有关。氯普鲁卡因短效椎管内麻醉可能有助于体位摆放并促进术后恢复。本研究评估了等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉与全身麻醉及高比重丙胺卡因相比的可行性及对组织运作的影响。

方法

本回顾性单中心队列研究纳入2023年1月至2026年2月间接受门诊俯卧位藏毛窦手术的患者。患者接受全身麻醉、等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉或高比重丙胺卡因椎管内麻醉。主要结局指标为可出院准备时间，采用Kaplan-Meier估计及参数化加速失败时间模型进行分析。

结果

共分析226例患者：103例接受氯普鲁卡因椎管内麻醉，28例接受丙胺卡因椎管内麻醉，95例接受全身麻醉。氯普鲁卡因组可出院准备时间的中位数为192分钟（四分位距173–237），全身麻醉组为235分钟（四分位距202–276），丙胺卡因组为299分钟（四分位距284–348）（对数秩检验；p<0.001）。与全身麻醉相比，氯普鲁卡因组可出院准备时间更短（时间比0.87，95%置信区间0.81至0.94；p<0.001），而丙胺卡因组则更长（时间比1.32，95%置信区间1.18至1.48；p<0.001），尽管后者为探索性分析。成功实施椎管内麻醉后无一例转为全身麻醉；一例原计划丙胺卡因椎管内麻醉因技术原因未能实施。

结论

等比重氯普鲁卡因椎管内麻醉与全身麻醉相比可缩短可出院准备时间，且在门诊俯卧位藏毛窦手术中似乎具有可行性。这些发现有待前瞻性研究加以验证。

临床试验编号

不适用。