2006-2025年美国NEISS数据库头面部及颈部损伤急诊就诊的全生命周期流行病学分析

《BMC Emergency Medicine》：Head, face, and neck injury patterns across the life course: a 20-year NEISS analysis of 2,345,287 emergency department visits in the U.S.

　　

摘要

背景

头面部及颈部损伤给急诊科（ED）带来了沉重负担；然而，这些损伤在全生命周期中由哪些机制驱动的，在人群层面的认知仍然十分有限。大规模的整合分析——跨越解剖区域、损伤机制、年龄组别、发生场景以及相关产品或环境表面——为识别那些小规模或短期研究无法解决的规律和脆弱人群提供了契机。

方法

我们检索了2006年至2025年国家电子伤害监测系统（NEISS）中关于头部、面部、眼部、口腔、颈部或耳部损伤的记录。提取了人口学信息、解剖区域、损伤场景、相关产品或环境表面以及急诊科处置结果，并使用基于规则的叙述分类器从自由文本描述中分配17种损伤机制之一。非常规急诊科处置定义为住院、转诊、留观或死亡。分析为描述性分析，基于未加权的NEISS病例记录。

结果

在2,345,287例急诊就诊中（占所有NEISS编码就诊的31.8%），头部最常受伤（51.2%），其次是面部（28.2%）。年就诊量上升了35.2%（2006年为105,727例，2025年为142,918例），主要受头部损伤增加驱动（+83.4%）。中位年龄为14岁，56.4%的患者为男性，但在老年人（≥65岁）中，女性占多数（60.6%）。跌倒为最主要的损伤机制（各亚类合计53.0%）。大多数患者经治疗后出院（89.4%），住院率从幼儿（1.3%）到老年人（23.3%）上升了约18倍。非常规急诊科处置率随年龄增长而增加，晕厥或医疗相关跌倒的非常规急诊科处置率最高（33.9%）。家庭是最常见的损伤场景（63.1%）。损伤暴露物因年龄组而异：婴儿最常见的为床，幼儿为桌子，儿童和青少年为运动器材，老年人为地面。

结论

头面部及颈部损伤在NEISS编码的急诊就诊中占较大且不断增长的份额，其模式在年龄、性别、损伤机制、场景和临床结局方面各有不同。这些发现可能有助于规划有针对性的预防策略，以及未来针对脆弱年龄组和损伤机制的风险分层研究。