台湾地区COVID-19不同应对阶段肺结核患者痰涂片阳性与空洞性疾病的变化

《BMC Infectious Diseases》：Sputum acid-fast bacilli smear positivity and cavitary pulmonary disease across COVID-19 pandemic phases in Taiwan

　　**摘要****背景** 结核（TB）特征在不同COVID-19应对阶段的变化仍不清楚。**目的** 研究台湾地区肺结核患者痰液抗酸杆菌（AFB）涂片阳性和空洞性肺部疾病的变化情况。**方法** 本研究为回顾性横断面研究，纳入2017年至2024年在台湾南部一家医疗中心连续确诊新发肺结核的成年患者。患者按疫情前（2017–2019年）、疫情期间（2020–2022年）和COVID-19过渡期（2023–2024年）三个阶段分组。采用多因素logistic回归分析涂片阳性和空洞性疾病的关联因素。**结果** 共789例患者，其中疫情前341例，疫情期间270例，COVID-19过渡期178例。738例（93.5%）患者有痰涂片结果。三个阶段涂片阳性率分别为34.4%、32.0%和48.6%（p=0.001）。COVID-19过渡期与涂片阳性独立相关（校正后比值比[aOR]，1.92；95%置信区间[CI]，1.28–2.87；p=0.002）。空洞性疾病患病率分别为10.3%、12.6%和14.0%（p=0.412），各阶段与空洞形成均无独立关联。糖尿病和复发性结核与空洞性疾病独立相关。**结论** 与疫情前相比，COVID-19过渡期痰AFB涂片阳性率更高，但空洞性疾病无相应差异。这些发现表明，痰AFB涂片阳性的时间差异并未伴随影像学记录的空洞性疾病相应增加。