ABUS联合二维超声在乳腺导管内病变术前良恶性鉴别中的应用价值

《BMC Medical Imaging》：Diagnostic value of combined automated breast ultrasound system and conventional two-dimensional ultrasound for intraductal breast lesions

　　

摘要

目的

探讨全自动乳腺超声系统（ABUS）联合二维超声检查在乳腺导管内病变中的应用价值，为术前良恶性鉴别提供影像学依据。

方法

纳入2025年4月至2026年4月期间在我院住院且经病理确诊的乳腺导管内病变患者。所有研究对象均接受二维超声检查和ABUS检查。比较良性组与恶性组的超声影像学特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选恶性病变的独立危险因素，并建立联合诊断模型。绘制ROC曲线，比较不同检测方案的诊断效能。

结果

共纳入200例患者，其中良性132例，恶性68例。恶性组不规则形态、微钙化、血流丰富、导管扩张≥5 mm、汇聚征、病灶向乳头方向延伸及边缘毛刺或成角的发生率均显著高于良性组（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析确认了7个独立的恶性危险因素（P < 0.05）：病灶形态不规则、微钙化、Adler II～III级血流、导管扩张≥5 mm、汇聚征、病灶向乳头方向延伸及毛刺/成角。联合模型的AUC为0.90，优于单独二维超声（AUC = 0.81）和单独ABUS（AUC = 0.86），灵敏度为90.7%，特异度为89.2%。

结论

ABUS联合常规二维超声检查在乳腺导管内病变的术前良恶性鉴别中表现出良好的诊断效能，提高了诊断准确性，为本单中心队列的个体化临床决策提供了客观的影像学依据。