高频超声联合超微血管成像评估瘢痕疙瘩及曲安奈德注射短期疗效的前瞻性研究

《BMC Medical Imaging》：Superb microvascular imaging for assessing keloids and short-term changes after intralesional triamcinolone acetonide injection: a preliminary study

　　

摘要

目的

探究联合高频超声与超微血管成像（SMI）评估瘢痕疙瘩以及曲安奈德（TA）注射短期治疗变化的价值。

方法

本前瞻性研究纳入 21 例患者（60 处瘢痕疙瘩）。在 60 处瘢痕疙瘩中，9 例患者的 23 处病变接受了单次病变内曲安奈德注射，并在一个月后重新评估。使用高频超声评估瘢痕疙瘩及健康对侧皮肤部位的皮肤厚度，而使用 SMI 检测皮肤微血管血流并测量血管指数（VI）。分析厚度及 VI 的病变水平变化，并以患者水平的敏感性分析作为补充。

结果

60 处瘢痕疙瘩与健康对侧皮肤部位的皮肤厚度（3.37 ± 1.34 mm 和 1.57 ± 0.30 mm）及 VI 值（7.34 (4.94, 14.78) % 和 0.70 (0.51, 1.44) %）之间存在显著差异（P < 0.05）。此外，23 处瘢痕疙瘩的曲安奈德注射降低了皮肤厚度（注射前：3.70 (2.10, 4.20) mm；注射后：2.90 (2.10, 3.70) mm）、VI 值（注射前：7.60 (4.60, 12.60) %；注射后：5.70 (1.20, 10.00) %）及 mVSS 评分（注射前：10 (9, 11)；注射后：8 (7, 10)）（P < 0.05）。患者水平分析显示平均厚度显著降低（? 0.56 mm，P < 0.05），而平均 VI 变化（? 2.47%）无统计学意义（P = 0.203）。

结论

高频超声联合 SMI 可以量化瘢痕疙瘩的厚度及微血管特征。病变水平观察到的短期 VI 变化未得到患者水平分析的支持。鉴于其探索性质，应谨慎解释研究结果。这种方便、无创的成像方法在监测治疗反应方面具有前景。