体重≥90 公斤格斗运动员关节镜 Bankart 修复术联合肩胛肌增强术的短期临床结果

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Clinical outcomes and return to sport after arthroscopic Bankart repair with subscapularis augmentation in high-body-mass combat athletes: a retrospective case series

　　

摘要

背景

格斗运动员经常面临重复的高强度身体接触和极端的肩部姿势。本研究旨在描述体重≥90公斤的格斗运动员在接受关节镜Bankart修复术并结合关节镜下肩胛肌增强术（ASA）后的临床结果、不稳定事件、活动范围以及重返赛场的情况。这个体重限制仅用于定义研究人群。

方法

对15名体重≥90公斤、患有反复性前肩部不稳定且肩胛盂骨丢失量<20%的格斗运动员进行了回顾性分析；那些肩胛盂骨丢失量≥20%的运动员接受了骨块固定或Latarjet手术，因此被排除在外。Bankart修复术使用了4个全缝合锚钉，其中最上方的一个锚钉同时用于ASA手术，最终固定角度为外旋45°。每次随访时，由未参与手术的独立评估者对患者的临床评分、活动范围、不稳定事件（根据已发布的定义进行分类）以及重返赛场的情况进行评估。平均随访时间为30.1±6.8个月。

结果

平均体重为106.4±10.7公斤，4名患者（26.7%）存在非典型损伤部位。视觉模拟评分（VAS）从5.6分降至0.7分，ASES评分、Rowe评分和SANE评分分别从47.8分提高到94.2分、38.0分提高到93.3分、45.7分提高到92.6分（所有p<0.001）。ER1和ER2角度平均分别减少了7°（95%置信区间2.0–12.0°）和5°（95%置信区间0.6–9.4°），且未出现功能受限的情况。无患者发生再脱位（0/15；95%置信区间0.0–20.4%）。一名有典型损伤部位的运动员在术后9个月出现了半脱位（总体再不稳定发生率为6.7%；95%置信区间1.2–29.8%）；无需进行再次手术。所有运动员均重返赛场，其中14名（93.3%）恢复到了受伤前的运动水平；平均重返赛场时间为9.3±1.2个月。

结论

在这项小型回顾性病例系列研究中，对于体重≥90公斤的格斗运动员，接受关节镜Bankart修复术并结合ASA术后，短期结果较为满意。然而，再脱位的95%置信区间为20.4%，且没有对照组进行比较；同时未评估肩胛下肌腱的完整性。这些发现不足以证明ASA的有效性、安全性或适用范围，需要开展进一步的研究。

试验注册

不适用。本研究为回顾性病例系列，而非临床试验。

临床试验编号

不适用。

背景

格斗运动员经常面临重复的高强度身体接触和极端的肩部姿势。本研究旨在描述体重≥90公斤的格斗运动员在接受关节镜Bankart修复术并结合关节镜下肩胛肌增强术（ASA）后的临床结果、不稳定事件、活动范围以及重返赛场的情况。这个体重限制仅用于定义研究人群。

方法

对15名体重≥90公斤、患有反复性前肩部不稳定且肩胛盂骨丢失量<20%的格斗运动员进行了回顾性分析；那些肩胛盂骨丢失量≥20%的运动员接受了骨块固定或Latarjet手术，因此被排除在外。Bankart修复术使用了4个全缝合锚钉，其中最上方的一个锚钉同时用于ASA手术，最终固定角度为外旋45°。每次随访时，由未参与手术的独立评估者对患者的临床评分、活动范围、不稳定事件（根据已发布的定义进行分类）以及重返赛场的情况进行评估。平均随访时间为30.1±6.8个月。

结果

平均体重为106.4±10.7公斤，4名患者（26.7%）存在非典型损伤部位。视觉模拟评分（VAS）从5.6分降至0.7分，ASES评分、Rowe评分和SANE评分分别从47.8分提高到94.2分、38.0分提高到93.3分、45.7分提高到92.6分（所有p<0.001）。ER1和ER2角度平均分别减少了7°（95%置信区间2.0–12.0°）和5°（95%置信区间0.6–9.4°），且未出现功能受限的情况。无患者发生再脱位（0/15；95%置信区间0.0–20.4%）。一名有典型损伤部位的运动员在术后9个月出现了半脱位（总体再不稳定发生率为6.7%；95%置信区间1.2–29.8%）；无需进行再次手术。所有运动员均重返赛场，其中14名（93.3%）恢复到了受伤前的运动水平；平均重返赛场时间为9.3±1.2个月。

结论

在这项小型回顾性病例系列研究中，对于体重≥90公斤的格斗运动员，接受关节镜Bankart修复术并结合ASA术后，短期结果较为满意。然而，再脱位的95%置信区间为20.4%，且没有对照组进行比较；同时未评估肩胛下肌腱的完整性。这些发现不足以证明ASA的有效性、安全性或适用范围，需要开展进一步的研究。

试验注册

不适用。本研究为回顾性病例系列，而非临床试验。

临床试验编号

不适用。