AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病临床缓解期抗Argonaute抗体持续阳性的病例报告

《BMC Neurology》：Persistent anti-argonaute antibody positivity despite clinical remission in AQP4-IgG–positive neuromyelitis optica spectrum disorder: a case report

　　

摘要

背景

抗Argonaute抗体（Ago-Abs）在视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）中的临床意义尚不明确。

病例报告

我们报告一例49岁女性患者，AQP4-IgG阳性NMOSD，表现为反复发作的严重长节段横贯性脊髓炎（LETM）。在临床缓解期间，2024年5月血清Ago-IgG阳性，滴度为1:100；2026年1月复查仍呈同样报告滴度的阳性结果。其他中枢神经系统自身抗体，包括MOG-IgG、GFAP-IgG和CV2/CRMP5-IgG，均持续阴性。磁共振成像显示既往脊髓病灶已消退。

结论

本例表明，在AQP4-IgG阳性NMOSD的临床缓解期，间隔约20个月的两次检测中Ago-Ab均持续阳性。由于未在活动性复发期间检测Ago-Ab，其与疾病活动性的关系尚不确定。