前间隙作为可植入式Collamer晶状体植入术后小梁-虹膜角变窄风险分层的标志物研究

《BMC Ophthalmology》：Anterior vault as a risk stratification marker for trabecular-iris angle reduction after implantable collamer lens implantation

　　# 摘要## 背景评估以前节段光学相干断层扫描（AS-OCT）测量前间隙（AV）作为可植入式Collamer晶状体（ICL）植入术后小梁-虹膜角（TIA）≤20°的风险分层标志物的临床效用。此外，本研究还探讨了ICL植入后虹膜-角膜角动态的术后变化。## 方法本回顾性观察研究在一家私立医院进行，纳入2018年1月至2023年12月间接受ICL植入术的185例患者的185只眼。主要终点为评估AV识别术后TIA???≤20°眼的鉴别性能。次要结局包括与术后TIA≤20°风险相关的术前及术后参数。## 结果术后鼻侧和颞侧TIA???≤20°分别发生于29只眼（15.7%）和38只眼（20.5%）。在鼻侧象限中，多因素分析将白-白径/前房深度（WTW/ACD）比值（OR：35.66；95%CI：6.14–93.86；p = 0.0031）、鼻侧AOD???（OR：0.09；95%CI：0.02–0.27；p = 0.0077）、鼻侧TIA???（OR：0.85；95%CI：0.78–0.93；p = 0.0002）及AV（OR：0.06；95%CI：0.01–0.31；p = 0.0007）识别为与术后TIA???≤20°相关的独立因素。在颞侧象限中，AV（OR：0.10；95%CI：0.02–0.39；p = 0.0010）和术前颞侧TIA???（OR：0.84；95%CI：0.78–0.91；p < 0.0001）与ICL术后角度变窄显著相关。在本队列的患病率参数下，排除术后TIA≤20°的阴性预测值（NPV）较高。在鼻侧象限中，NPV范围为93.5%（AV）至95.6%（术前鼻侧TIA）；在颞侧象限中，术前颞侧TIA的NPV最高达97.8%，而AV为87.2%。## 结论本研究确定了AV、WTW/ACD比值及术前角度指标为ICL植入术后TIA???≤20°相关的关键标志物。AV被证明是一种简单且具有临床价值的标志物，可用于增强风险分层。