贫困程度和种族对英格兰西北部地区妊娠不良结局的影响

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Ethnicity and social inequalities in maternity outcomes: a single centre observational study

　　

摘要

背景

本研究调查了贫困程度和种族对英格兰西北部大片地区分娩结果的影响。这是一项单中心回顾性观察研究，纳入2018年1月至2022年12月期间在拥有三级产科单元的Greater Manchester地区Northern Care Alliance NHS基金会信托（NCA）中妊娠22周及以上分娩的数据。

方法

从电子数据库中提取了5年间24,045例妊娠数据。根据患者居住邮编生成了多维剥夺指数（IMD）五分位数，较低的IMD等级表示社会经济剥夺程度更严重。采用单因素和多因素逻辑回归分析识别不良结果的预测因素，重点关注母体剥夺程度和种族背景。主要结局指标为不良分娩结果，包括死产（24周后）、早期新生儿死亡（任何孕周）、极端早产（22–27周）和极早产（28–31周）单胎妊娠。

结果

42.6%的妊娠涉及少数族裔群体（EMG），61%的母亲居住在多维剥夺指数（IMD）最高的五分位区域。不良结局在少数族裔群体中显著高于白人女性，包括死产（0.7% vs. 0.4%，p?=?0.03）和早期新生儿死亡（0.3% vs. 0.2%，p?=?0.018）。居住在最高剥夺程度区域的母亲妊娠早产发生率更高（p?<?0.001）。多因素逻辑回归分析显示，少数族裔群体（OR：1.25，p?=?0.042）、较高 maternal年龄（OR：1.03，p?=?0.006）、高血压病史（OR：2.18，p?<?0.001）和较低的IMD等级（OR：1.81，p?=?0.002）均为不良分娩结果的独立预测因素。

结论

本研究进一步证实了种族、贫困程度与妊娠结果之间的联系，来自较低IMD等级和少数族裔背景的女性均面临更差结局的风险。

背景

本研究调查了贫困程度和种族对英格兰西北部大片地区分娩结果的影响。这是一项单中心回顾性观察研究，纳入2018年1月至2022年12月期间在拥有三级产科单元的Greater Manchester地区Northern Care Alliance NHS基金会信托（NCA）中妊娠22周及以上分娩的数据。

方法

从电子数据库中提取了5年间24,045例妊娠数据。根据患者居住邮编生成了多维剥夺指数（IMD）五分位数，较低的IMD等级表示社会经济剥夺程度更严重。采用单因素和多因素逻辑回归分析识别不良结果的预测因素，重点关注母体剥夺程度和种族背景。主要结局指标为不良分娩结果，包括死产（24周后）、早期新生儿死亡（任何孕周）、极端早产（22–27周）和极早产（28–31周）单胎妊娠。

结果

42.6%的妊娠涉及少数族裔群体（EMG），61%的母亲居住在多维剥夺指数（IMD）最高的五分位区域。不良结局在少数族裔群体中显著高于白人女性，包括死产（0.7% vs. 0.4%，p?=?0.03）和早期新生儿死亡（0.3% vs. 0.2%，p?=?0.018）。居住在最高剥夺程度区域的母亲妊娠早产发生率更高（p?<?0.001）。多因素逻辑回归分析显示，少数族裔群体（OR：1.25，p?=?0.042）、较高年龄（OR：1.03，p?=?0.006）、高血压病史（OR：2.18，p?<?0.001）和较低的IMD等级（OR：1.81，p?=?0.002）均为不良分娩结果的独立预测因素。

结论

本研究进一步证实了种族、贫困程度与妊娠结果之间的联系，来自较低IMD等级和少数族裔背景的女性均面临更差结局的风险。