综述：心脏移植免疫治疗研究进展综述

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Recent advances in immune rejection and immunosuppressive therapy in heart transplantation

　　

摘要

心脏移植是终末期心脏病符合条件的患者的终极治疗方案，但其成功率及远期预后面临着免疫排斥反应和免疫抑制治疗相关并发症的双重挑战。本文综述了心脏移植免疫治疗领域的最新研究进展。首先，在排斥机制与监测方面，介绍了超急性、急性和慢性排斥的分类，并强调了新型非侵入性生物标志物在排斥反应早期精准监测中的应用。其次，在免疫抑制治疗方面，系统分析了诱导治疗、维持治疗和挽救治疗的常用药物方案、作用机制及优缺点比较，总结了传统钙调神经磷酸酶抑制剂、抗增殖药物及新型增殖信号抑制剂的临床应用和不良反应管理。最后，本文聚焦该领域的最新研究方向与未来趋势，关注不同种族和社会经济群体在免疫抑制治疗效果上的差异。这些进展共同推动心脏移植免疫治疗向着更高效、低毒性和个体化的方向发展，旨在提高患者的远期生存率和生活质量。