乌干达流行区一例原发性颈部棘球蚴病的罕见病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Hydatidosis of the neck in a young adult female from Karamoja in Uganda: a case report

　　

摘要

背景

原发性颈部棘球蚴病极其罕见，报道患病率低于1%，且该病可能模拟多种颈部病变。本例强调了在流行地区将棘球蚴囊肿纳入颈部囊性肿块的鉴别诊断的重要性。

病例呈现

本文报道一例来自乌干达流行区牧区的25岁女性病例，其右侧锁骨上区域无痛性逐渐增大的肿块持续10个月。患者无发热、咳嗽、体重减轻、夜间盗汗或身体其他部位肿胀等症状。术前超声扫描显示囊性肿块（母囊）内存在多个子囊，提示棘球蚴囊肿。增强螺旋轴位颈部CT扫描及重建图像显示右侧锁骨上区域存在一个边界清楚的低密度无强化多房薄壁囊性肿块。组织学检查显示标本呈无细胞特征性层状膜，并由生发上皮衬覆，证实棘球蚴病诊断。囊性肿块经手术切除后，开具阿苯达唑处方以预防继发性棘球蚴病。术后20个月随访，患者无症状且影像学检查未见复发。

结论

报道本例的重要性在于该病极其罕见，且由于其解剖位置及囊肿易碎的特性，存在诊断挑战和手术治疗并发症。本报告中观察到的20个月无复发随访结果提供了证据，表明充分的手术切除棘球蚴囊肿可获得最佳预后，包括预防复发。