综述：自闭症谱系障碍筛查工具心理测量学验证的系统评价：现状、缺口与建议

《Discover Mental Health》：A systematic review on age-dependent screening scales for autism spectrum disorders

　　

摘要

引言

早期筛查自闭症谱系障碍（ASD）至关重要，但现有筛查工具的心理测量学验证结果并不一致，且常常不完整。本系统评价旨在按年龄组识别ASD筛查工具，并综合其心理测量学特性的证据。

方法

遵循PRISMA指南，我们在PubMed、Scopus和Web of Science中进行了截至2024年6月的全面搜索。此外，还查阅了Google Scholar。纳入了那些对ASD筛查工具进行心理测量学验证的研究。使用COSMIN检查表严格评估了每项研究的方法学质量，并系统地提取了数据。

结果

在6146条初始记录中，确定了12种不同的筛查工具，并根据诊断目标年龄将它们分为三类：（1）24个月以下（例如CHAT-23），（2）24–30个月（例如M-CHAT-R/F），（3）30个月以上（例如BISCUIT）。基于COSMIN的评估显示，文献中的研究重点存在偏斜。大多数研究强调了内容效度（87.5%的工具中报告了这一点）和假设检验（62.5%），而关键的心理测量学特性经常被忽视或报告不足：测量误差（只有6.25%的工具进行了评估）、重测信度（12.5%）、跨文化效度（18.75%）、内部一致性（18.75%）以及可解释性和反应性（0%）。没有一项研究采用了更全面的方法，例如项目反应理论（IRT）。

结论与建议

现有证据表明，在ASD工具的验证中，内容效度是主要关注点，但在评估可靠性、测量误差和跨文化适用性方面存在重大缺口。这些限制限制了基于证据的工具选择和普遍适用性。未来的研究必须采用全面的、标准化的验证框架，如COSMIN，以确保在不同人群中实现可靠和公平的诊断实践。