胆脂瘤手术后的乳突切除术及骨替代物在乳突切除中的应用：对81例患者的9年回顾性分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Mastoid obliteration after cholesteatoma surgery with bone substitute mastoid obliteration: A 9-year retrospective experience of 81 cases

　　

摘要

引言

本研究的目的是评估在胆脂瘤手术中使用骨替代材料进行乳突切除后的疾病控制情况和功能结果。

材料与方法

这项回顾性研究包括了2014年3月至2023年3月期间接受治疗的81名成年患者。所有患者均在胆脂瘤手术过程中使用了骨替代材料进行乳突切除，手术方式包括伴有外耳道重建的通道壁下降手术或用于修复已存在的乳突腔。所有患者都进行了18个月的随访，随访内容包括耳镜检查、听力测听、CT扫描和/或MRI。研究使用STAMCO分类来描述疾病的扩散情况。平均随访时间为34.5个月（中位数为28个月；范围：18–112个月）。

结果

在最后一次随访时，80名患者的鼓膜健康且已愈合，仅有一名患者仍有持续性的穿孔。术前和术后的平均气导纯音平均值没有显著差异（分别为51.8 ± 18.8 dB和53.1 ± 21.4 dB；Wilcoxon检验，n=77）。手术前后平均气导和骨导阈值以及气骨间隙均无变化。在本系列研究中，听力测听结果未受到STAMCO分类或手术类型（初次手术与复发手术）的影响。有一名患者出现残留性胆脂瘤，未观察到胆脂瘤复发的情况。

结论

在胆脂瘤手术中使用骨替代材料进行乳突切除能够获得良好的解剖学结果，并发症发生率低，并且能够保持听力。由于缺乏对照组，这些结果主要支持该技术的安全性，而未能证明其能够显著降低复发率。需要进一步的比较研究来确认其在疾病控制方面的益处。

引言

本研究的目的是评估在胆脂瘤手术中使用骨替代材料进行乳突切除后的疾病控制情况和功能结果。

材料与方法

这项回顾性研究包括了2014年3月至2023年3月期间接受治疗的81名成年患者。所有患者均在胆脂瘤手术过程中使用了骨替代材料进行乳突切除，手术方式包括伴有外耳道重建的通道壁下降手术或用于修复已存在的乳突腔。所有患者都进行了18个月的随访，随访内容包括耳镜检查、听力测听、CT扫描和/或MRI。研究使用STAMCO分类来描述疾病的扩散情况。平均随访时间为34.5个月（中位数为28个月；范围：18–112个月）。

结果

在最后一次随访时，80名患者的鼓膜健康且已愈合，仅有一名患者仍有持续性的穿孔。术前和术后的平均气导纯音平均值没有显著差异（分别为51.8 ± 18.8 dB和53.1 ± 21.4 dB；Wilcoxon检验，n=77）。手术前后平均气导和骨导阈值以及气骨间隙均无变化。听力测听结果未受到STAMCO分类或手术类型（初次手术与复发手术）的影响。有一名患者出现残留性胆脂瘤，未观察到胆脂瘤复发的情况。

结论

在胆脂瘤手术中使用骨替代材料进行乳突切除能够获得良好的解剖学结果，并发症发生率低，并且能够保持听力。由于缺乏对照组，这些结果主要支持该技术的安全性，而未能证明其能够显著降低复发率。需要进一步的比较研究来确认其在疾病控制方面的益处。