β受体阻滞剂的使用与头颈癌风险及临床结局的关联：系统综述与探索性荟萃分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Association of beta-blockers use with risk and clinical outcomes of head and neck cancer: a systematic review and exploratory meta-analysis

　　

摘要

目的

临床前证据表明，β-受体阻滞剂（BBs）可能抑制应激诱导的肿瘤进展，但关于其与头颈癌（HNC）结局关联的临床数据仍存在争议。本研究评估了 BB 使用与 HNC 风险及预后之间的关联。

方法

对五个数据库进行了全面检索。我们进行了荟萃分析以评估 BB 使用者和非使用者之间的癌症风险、总生存期（OS）、无病生存期（DFS）和疾病特异性生存期（DSS）。通过亚组和敏感性分析探索异质性。

结果

共纳入七项研究。BB 使用与 HNC 风险降低显著相关（RR = 0.58, 95%CI: 0.45–0.75）。但在 HNC 患者中，BB 使用与较差的预后结局相关。使用者显示出显著更差的 DFS（HR = 1.85, 95%CI: 1.10–3.11）和 DSS（HR = 1.82, 95%CI: 1.39–2.39）。探索性亚组分析表明，癌症类型可能是异质性的潜在来源。

结论

这些发现表明 BB 使用与 HNC 的发生可能存在潜在的反向关联。由于该估计值仅来自两个符合条件的非唇部头颈癌队列，因此应将其视为探索性的。在确诊患者中，观察性数据将 BB 使用与较差的 DFS 和 DSS 联系起来。然而，鉴于这些预后估计的统计脆弱性和潜在的适应症混杂，这些趋势必须谨慎解释。目前证据不支持将 BBs 作为 HNC 的辅助治疗。未来研究应优先考虑对合并症进行调整，并根据 HPV 状态和肿瘤亚部位进行分层。