综述：儿童鼓膜成形术与I型鼓室成形术的疗效：系统综述与荟萃分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Outcome of myringoplasty and type 1 tympanoplasty in children: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

通过系统评价和荟萃分析，评估儿童人群鼓膜成形术及Ⅰ型鼓室成形术的解剖学及听力学结局。

方法

对PubMed、Scopus、Web of Science和Cochrane Library数据库进行了系统检索，纳入2021年1月至2025年9月期间发表的相关研究。纳入标准为接受鼓膜成形术或Ⅰ型鼓室成形术的18岁及以下患者。采用随机效应荟萃分析估计鼓膜闭合率及术后并发症的合并比例，以及气骨导差（ABG）改善的合并均值。同时进行了异质性分析、发表偏倚分析、敏感性分析、亚组分析和荟萃回归。使用JBI批判性评价清单评估各研究的偏倚风险，并根据方法学局限性将研究分为低风险、中等风险或高风险偏倚。

结果

共纳入38项研究，涉及4658只耳。合并鼓膜闭合率为85.8%（95%CI：83.3%~88.3%），存在显著异质性（I2=81.0%）。术后感染、角蛋白珠形成和穿孔复发的合并率分别为11.6%、4.0%和11.5%。术后气骨导差（ABG）改善的合并均值为11.18 dB（95%CI：9.55~12.81 dB）。亚组分析显示，偏倚风险较高的研究中成功率显著更高。

结论

儿童鼓膜成形术和Ⅰ型鼓室成形术具有较高的解剖学成功率，可获得有意义的听力改善，且并发症发生率相对较低。然而，研究间存在显著异质性及研究设计的变异性，在解读这些结果时需持谨慎态度。