中国川崎病患者中PM2.5与冠状动脉扩张之间的关联

《European Journal of Pediatrics》：Association between PM2.5 and coronary artery dilatation with Kawasaki disease in China

　　

摘要

川崎病是一种急性发热性系统血管炎，主要影响儿童，可能导致冠状动脉扩张（CAD）、冠状动脉瘤和/或血栓形成。本研究旨在探讨直径为2.5微米的颗粒物（PM?.?）的暴露是否与CAD的风险增加有关。为此进行了一项病例交叉研究，以探究PM?.?暴露与儿童冠状动脉Z值之间的关系。该研究于2017年至2021年间共纳入了847名参与者。为每位参与者计算了Z值，并确定了其PM?.?暴露水平。使用分布滞后泊松广义线性模型评估了PM?.?对Z值的风险影响。通过相关性和中介分析探讨了CAD的潜在机制，并通过敏感性分析验证了模型的稳定性。研究发现，在滞后2-4天内，PM?.?暴露会增加CAD的风险；在滞后第3天时，PM?.?暴露导致的CAD风险最高，相对风险（RR）为1.11（95%置信区间为1.02-1.21）。中介分析表明，PM?.?可能通过C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血红蛋白（HB）诱发CAD，且这些因素的效应量具有统计学意义，说明CRP、ALT和HB是PM?.?与CAD之间的主要中介变量。

川崎病是一种急性发热性系统血管炎，主要影响儿童，可能导致冠状动脉扩张（CAD）、冠状动脉瘤和/或血栓形成。本研究旨在探讨直径为2.5微米的颗粒物（PM?.?）的暴露是否与CAD的风险增加有关。为此进行了一项病例交叉研究，以探究PM?.?暴露与儿童冠状动脉Z值之间的关系。该研究于2017年至2021年间共纳入了847名参与者。为每位参与者计算了Z值，并确定了其PM?.?暴露水平。使用分布滞后泊松广义线性模型评估了PM?.?对Z值的风险影响。通过相关性和中介分析探讨了CAD的潜在机制，并通过敏感性分析验证了模型的稳定性。研究发现，在滞后2-4天内，PM?.?暴露会增加CAD的风险；在滞后第3天时，PM?.?暴露导致的CAD风险最高，相对风险（RR）为1.11（95%置信区间为1.02-1.21）。中介分析表明，PM?.?可能通过C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血红蛋白（HB）诱发CAD，且这些因素的效应量具有统计学意义，说明CRP、ALT和HB是PM?.?与CAD之间的主要中介变量。

川崎病是一种急性发热性系统血管炎，主要影响儿童，可能导致冠状动脉扩张（CAD）、冠状动脉瘤和/或血栓形成。本研究旨在探讨直径为2.5微米的颗粒物（PM?.?）的暴露是否与CAD的风险增加有关。为此进行了一项病例交叉研究，以探究PM?.?暴露与儿童冠状动脉Z值之间的关系。该研究于2017年至2021年间共纳入了847名参与者。为每位参与者计算了Z值，并确定了其PM?.?暴露水平。使用分布滞后泊松广义线性模型评估了PM?.?对Z值的风险影响。通过相关性和中介分析探讨了CAD的潜在机制，并通过敏感性分析验证了模型的稳定性。研究发现，在滞后2-4天内，PM?.?暴露会增加CAD的风险；在滞后第3天时，PM?.?暴露导致的CAD风险最高，相对风险（RR）为1.11（95%置信区间为1.02-1.21）。中介分析表明，PM?.?可能通过C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血红蛋白（HB）诱发CAD，且这些因素的效应量具有统计学意义，说明CRP、ALT和HB是PM?.?与CAD之间的主要中介变量。

已知信息： • PM?.?可能导致儿童川崎病的发病率增加。

研究发现： • 我们通过一项基于人群的队列研究发现，吸入PM?.?可能导致川崎病患者的冠状动脉扩张。 • 这一过程可能通过增加C反应蛋白（CRP）来介导。 • 敏感性分析后模型结果仍保持稳定。