慢性心力衰竭患者与健康老年人血清GDF-15、铁缺乏及低血红蛋白水平的相关因素

《Heart and Vessels》：Factors associated with serum GDF-15, iron deficiency and lower hemoglobin levels in patients with chronic heart failure and healthy elderly people

　　**摘要****背景**慢性心力衰竭合并缺铁在临床实践中较为常见，并影响预后。我们调查了心力衰竭患者和健康老年人中与血清生长分化因子（GDF）-15、缺铁及血红蛋白降低相关的因素。**方法与结果**对90例心力衰竭患者（平均年龄75.0±10.7岁）和73例健康老年人（平均年龄76.3±6.4岁）进行了血液检测。采用酶联免疫吸附测定法测量血清GDF-15、肿瘤坏死因子（TNF）α、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及铁调素浓度。通过超声心动图测量左房容积指数（LAVI）。健康老年人的血红蛋白（Hb）与血清铁和铁调素相关。相比之下，心力衰竭患者的Hb与血清铁和GDF-15相关。健康老年人血清GDF-15浓度与估算的肾小球滤过率、血清铁和铁调素相关。而在心力衰竭患者中，GDF-15与NT-proBNP和TNFα相关。在心力衰竭患者中，血清铁与LAVI相关。**结论**心力衰竭患者血红蛋白降低可能与血清GDF-15升高有关，后者由高血清NT-proBNP和炎症以及缺铁所引起。相比之下，健康老年人血红蛋白降低可能与血清铁和铁调素水平降低有关。研究表明，心力衰竭患者血清铁浓度降低可能与左房重构有关。