激光辅助闭合（SiLaC）治疗腋窝窦道疾病的长期疗效与影响因素分析

《International Journal of Colorectal Disease》：Long-term outcomes and predictors of recurrence after sinus laser-assisted closure (SiLaC) for pilonidal sinus disease: a retrospective study of 509 patients

　　

摘要

背景

本研究旨在通过一项大样本、单中心的回顾性研究，评估激光辅助闭合（SiLaC）治疗腋窝窦道疾病（PSD）的长期疗效，并分析影响愈合和复发的因素。

方法

回顾性纳入了2019年3月至2025年2月期间接受SiLaC治疗的连续PSD患者。记录了患者的 demographic data（人口统计数据）、临床特征、手术参数以及随访结果。

结果

共纳入509名患者，其中男性425人，女性84人，65名患者的年龄≤18岁。中位随访时间为29（10, 47）个月。总体愈合率为98.6%（502/509），在502名实现完全伤口愈合的患者中，有22人出现复发（4.4%）。唯一的术后并发症是轻微的伤口出血，发生在2.8%（14/509）的患者中，未观察到术后感染。仅有2.9%（15/509）的患者需要使用止痛药。患者的中位满意度评分为9分（满分10分），中位重返工作时间为7天（范围5-13天），中位愈合时间为37天（范围32-42天）。探索性多变量逻辑回归分析显示，年龄≤18岁与2个月时未愈合之间存在关联（OR = 5.527，95% CI：1.166–26.188，P = 0.031）。在实现完全伤口愈合的患者中，多变量Cox比例风险回归分析表明，每增加一岁，复发风险降低（HR = 0.83，95% CI：0.74–0.93，P < 0.001）。病程较长也与复发风险轻微增加有关（HR = 1.01，95% CI：1.01–1.03，P = 0.034）。

结论

SiLaC是一种安全有效的治疗PSD的手术方法，具有较高的愈合率、较低的复发率和最小的并发症。较年轻的年龄与术后较差的结果相关，包括2个月时未愈合和较高的复发风险。由于仅发生了7例此类事件，因此应对这种关联结果持谨慎态度。需要进一步研究来探讨激素水平与愈合和复发风险机制之间的关联。