肝切除术围手术期脆弱性的识别与优化：关于肌肉减少症、虚弱状态及术前康复的文献计量学与科学计量学分析

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Mapping Perioperative Vulnerability and Optimization in Hepatectomy: A Bibliometric and Scientometric Analysis of Sarcopenia, Frailty, and Prehabilitation

　　

摘要

目的

肝切除术前的风险评估不再仅基于肿瘤负荷、肝功能和技术可切除性。目前，在这种背景下，肌肉状况、虚弱程度、营养状况、运动能力以及术前康复等内容被更频繁地纳入讨论。本研究回顾了这些主题在肝切除术相关文献中的出现情况，以及它们与更为成熟的体成分研究的关联。

方法

相关文献从Web of Science核心集合的Science Citation Index Expanded中检索。使用CiteSpace（版本6.4.R1）、VOSviewer（版本1.6.20）和RStudio（版本2025.05.1+513）来分析出版趋势、合作网络、期刊分布、共引用结构、关键词共现、引用爆发和时间模式。

结果

共纳入了498篇文献。在研究期间，尤其是2021年之后，出版物数量有所增加。日本、中国和美国贡献了最多的论文，而几个欧洲国家在合作网络中的地位较为突出。肌少症和体成分仍是这些文献的主要研究对象。近年来，虚弱程度、功能脆弱性、营养支持、运动和术前康复等主题出现频率有所提高，但机构与作者团队之间的合作仍不充分。

结论

目前该领域的肝切除术研究仍以基于体成分的风险评估为核心。较新的研究将虚弱程度、功能储备、营养状况、运动能力以及术前康复纳入了围手术期的讨论范围。未来的工作应探索将这些指标与手术决策、患者选择和术前优化实际结合的途径。