利用先进的T1加权动态对比增强磁共振成像技术对骨肉瘤脊柱转移灶的灌注特征进行分析

《Skeletal Radiology》：Perfusion characterization of osteosarcoma spinal metastases using advanced T1-weighted dynamic contrast enhanced MRI

　　

摘要

目的

脊柱骨肉瘤是一种罕见且侵袭性极强的恶性肿瘤，临床预后较差。据我们所知，目前尚未有过使用T1加权DCE MRI技术研究脊柱骨肉瘤的灌注特征，包括血浆体积、渗透性和时间强度分析等方面。此外，这些特征在放射治疗后是否发生变化也尚未得到评估。我们基于其药代动力学灌注参数，推测高度恶性的脊柱骨肉瘤具有高血管性。

材料与方法

我们分析了27名未接受治疗的转移性脊柱骨肉瘤患者（平均年龄44.5岁，标准差21.8岁），这些患者均接受了DCE-MRI检查。通过扩展的Tofts模型测量了灌注参数，包括K_trans和血浆体积（V_p），前者用于表示渗透性，后者用于表示肿瘤血管密度。其中12名患者接受了放疗（RT），7名患者在接受放疗后进行了DCE-MRI检查以评估治疗效果。此外，还进行了时间强度曲线分析以评估治疗后的变化。

结果

共评估了27名患者的35个病灶。灌注特征显示，平均K_trans和V_p分别为0.323和3.54，表明转移性脊柱骨肉瘤具有高血管性。在7名接受放疗后的患者中，放疗后的平均V_p降至1.77，较放疗前降低了46.04%。

结论

DCE-MRI结果显示转移性脊柱骨肉瘤具有丰富的血液供应，这与高血管性的转移性疾病特征一致。时间强度曲线分析的变化可能作为放疗反应的无创监测指标。