帕金森病患者相对脑血流的组间差异、重测变异性及其与多巴胺转运体可用性的纵向关联研究

《EJNMMI Research》：Cross sectional, test-retest and longitudinal changes of relative cerebral blood flow in Parkinson's disease

　　

摘要

背景

本研究旨在利用正电子发射断层扫描(PET)技术，通过[^18F]FE-PE2I示踪剂，量化帕金森病(PD)患者的相对脑血流(rCBF, R1)和多巴胺转运体(DAT)可用性。我们研究了R1的组间差异、重测变异性(TRV)、与DAT可用性的关联，以及年度纵向变化(ALC)。

结果

纳入横断面(38例PD，35例年龄和性别匹配对照)、重测(9例PD)和纵向(19例PD)队列。在纹状体(STR)、黑质(SN)和皮层区域估计了R1和结合潜力(BP_ND)值。横断面评估了R1的组间差异和与DAT可用性的关联。在PD患者中，计算了2年间的TRV和ALC。与对照组相比，PD患者在STR(0.94 ± 0.08 vs. 1.05 ± 0.11, p < 0.001)和枕叶皮层(0.99 ± 0.07 vs. 1.04 ± 0.07, p = 0.006)的R1显著降低。PD患者和对照组在STR和SN中R1与DAT可用性呈低至中度正相关(r² = 0.41和0.3, p < 0.001；r² = 0.28和0.42, p < 0.001)。STR的TRV为5.06%[范围:4.06;6.82]，SN为5.41%[4.38;9.33]，各皮层区域从1.47%[0.85;3.72]到2.80[1.23;4.42]不等。STR和SN的ALC分别为1.95%[0.48;4.21]和?0.47[-2.42;4.60]，各皮层区域从0.92%[-0.37;1.35]到1.17%[0.41;3.46]不等。

结论

PD患者纹状体和枕叶皮层的rCBF降低，与DAT可用性呈正相关，且表现出良好的重测重复性。2年时间间隔内rCBF的纵向变化小于TRV，表明尽管DAT进行性丢失，rCBF仍相对稳定。

试验注册号

本研究在EudraCT数据库进行了前瞻性注册(EudraCT No. 2011-002005-30, 注册于2011年4月26日;2017-001585-19, 注册于2017年8月2日;2017-003327-29, 注册于2017年10月8日)。