加沙冲突期间颅脑及脊髓创伤的神经外科救治：工作量、术式与手术结局分析

《World Neurosurgery》：Neurological trauma care in Gaza during prolonged conflict: a retrospective descriptive analysis of aggregated hospital data

　　

摘要

背景

在长期冲突期间，神经外科救治受到基础设施破坏和资源匮乏的严重制约。我们描述了加沙地区两家医院记录的颅脑及脊髓创伤工作量、干预措施以及手术出院结局。

方法

我们回顾性分析了欧洲加沙医院和纳赛尔医疗综合体从2023年10月7日至2025年10月31日期间的去标识化汇总数据。分析为描述性统计，采用报告的队列分母。脊髓受累类别合并了开放性脊髓损伤、闭合性脊髓损伤以及颅脑-脊髓联合损伤。手术结局采用精确二项95%置信区间（CI）计算。

结果

汇总数据显示，共评估7,876例患者，其中1,438例接受手术（18%）。穿透性脑损伤占47%（3,684/7,876）。脊髓受累占38%（2,978/7,876），其中包括颅脑-脊髓联合损伤13%（1,028/7,876）。记录的术式包括758例去骨瓣减压术、496例开颅术/异物取出术、385例胸腰椎固定术和139例颈椎固定术；各术式组之间存在重叠。院内手术死亡率15%（216/1,438；95% CI 13.2–17.0），记录的手术出院存活率85%（1,222/1,438；95% CI 83.0–86.8）。

结论

记录的神经创伤工作显示，除颅脑损伤外，脊髓损伤亦占有相当大的比例，这支持在冲突神经外科规划中同时纳入颅脑和脊髓救治能力。本报告为医疗服务准备工作提供了描述性参考，并保留了加沙地区两家医院在严重卫生系统中断期间救治工作的历史记录。

Ali Ayyad|Mohammed M. Al-Salihi|Fatma Abu-Qadous|Sanad Ayman Mustafa AlAmin|Mohammed M.M. Alhoobi