比较机器人辅助根治性前列腺切除术后患者报告的尿路与性功能困扰及功能

《Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations》：Comparing patient-reported urinary and sexual bother and function after robotic-assisted radical prostatectomy

　　

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  机器人辅助根治性前列腺切除术后，泌尿困扰与尿失禁频率的相关性强于与尿垫使用的关系，而性困扰仅与勃起质量呈中等程度相关。
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  患者在4个月内即可达到可接受的泌尿困扰水平，而达到可接受的性困扰则需近2年时间。
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  盆腔筋膜保留技术和外科医生经验与较低的泌尿困扰相关。
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  性困扰与基线性功能及患者因素（如年龄和BMI）相关。

引言

局限性前列腺癌的十年相对生存率接近100%，因此保持与健康相关的生活质量（HRQoL）对于提高患者生存质量至关重要[1]。当代对比研究越来越多地采用患者报告结局测量（PROMs）来量化术后HRQoL[2]。然而，绝大多数评估泌尿和性功能恢复的前列腺切除术后研究报告的指标仍为尿垫使用量（代表泌尿功能）和勃起质量（代表性功能）[3,4]。症状严重程度与困扰程度不可等同视之，二者虽相关但代表HRQoL恢复的不同维度[5]。长期数据表明，即使泌尿和性功能障碍持续存在，困扰程度也可能有所改善，这可能与患者的适应过程及患者优先级的差异有关[6]。因此，单纯的功