《Psychiatry Research》：Changes in EASIX Scores Between Acute Psychotic Episode and Remission in Patients with Schizophrenia
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•在同一组患者中，比较了急性精神病发作期间和缓解期的EASIX水平。•在急性精神病发作期间，EASIX、sEASIX、NLR和SII的水平显著升高。•EASIX可能是一个易于获取且成本低廉的 schizophrenia 疾病状态标志物。引言精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征是
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在同一组患者中，比较了急性精神病发作期间和缓解期的EASIX水平。
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在急性精神病发作期间，EASIX、sEASIX、NLR和SII的水平显著升高。
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EASIX可能是一个易于获取且成本低廉的 schizophrenia 疾病状态标志物。
引言
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征是功能受损以及系统性并发症负担重（世界卫生组织，2025年；Puvogel等人，2022年）。关于精神分裂症病因学的研究越来越多地关注遗传因素与环境因素之间的相互作用，以及这些因素与心血管和脑血管改变的关联。在这方面，内皮功能障碍和系统性炎症在精神分裂症病理生理学中的作用近年来受到了越来越多的关注（世界卫生组织，2025年；Puvogel等人，2022年）。
内皮细胞遍布全身，现在被认为不仅是被动的屏障，更是血管稳态的高度活跃调节器（Liao，2013年）。内皮稳态的破坏会导致向促炎、促血栓形成和血管收缩状态的转变（Liao，2013年）。精神分裂症与心血管疾病风险增加之间的关联是一个公认的临床现象。尽管这种关系最初主要归因于生活方式和环境因素，但越来越多的证据表明，内在的血管病理也可能独立地导致精神分裂症患者的心血管风险升高（Puvogel等人，2022年）。与此假设一致，多项研究显示精神分裂症与循环中的内皮功能障碍生物标志物之间存在密切关联（Nguyen等人，2018年；Mohite等人，2017年）。这些生物标志物包括可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、可溶性E-选择素和可溶性P-选择素，所有这些在精神分裂症患者中均有所升高（Nguyen等人，2018年；Mohite等人，2017年）。值得注意的是，即使在尚未使用抗精神病药物的患者中，这些异常也在疾病的早期阶段就存在，这强烈支持内皮功能障碍是精神分裂症的内在特征而非抗精神病治疗的后果这一观点（Nguyen等人，2018年）。
内皮激活和应激指数（EASIX）是一种由常规实验室参数得出的复合生物标志物，反映了内皮功能障碍和系统性炎症状态（Pedraza等人，2024年；Greenbaum等人，2021年）。它通过血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐和血小板计数计算得出，这些数据来自标准的生化和全血细胞计数分析。通过整合这三个参数，EASIX能够提供关于内皮病理学相互关联方面的见解（Pedraza等人，2024年；Greenbaum等人，2021年；Zin?uk等人，2022年；?ahin等人，2026年）。虽然EASIX最初是为评估异基因造血干细胞移植后的内皮并发症而开发的，但后续研究证明了其在心脏病学、血液学、肿瘤学和重症监护医学等广泛医学领域的临床应用价值（Pedraza等人，2024年；Greenbaum等人，2021年；Zin?uk等人，2022年；?ahin等人，2026年）。
精神分裂症越来越多地被认为是一种涉及多个系统的疾病，不仅影响中枢神经系统，还影响免疫系统、心血管代谢系统和内分泌系统（Pillinger等人，2019年）。越来越多的证据表明，精神分裂症患者的外周血液和脑脊液中的促炎细胞因子和抗炎细胞因子之间存在显著失衡（Fond等人，2020年）。与此发现一致，评估系统性炎症标志物的研究表明，无论是在初次发作还是复发性精神病发作期间，精神分裂症患者的炎症指标均高于健康对照组。此外，这些标志物与精神病症状的严重程度相关，表明它们可能作为疾病活动的指标（Liang等人，2024年；?zdin和B?ke，2019年；Cavaleri等人，2024年）。
尽管EASIX结合了炎症和内皮应激的生物标志物——这两个都与精神分裂症的病理生理学有关，但此前没有研究探讨过EASIX与精神分裂症之间的关系。因此，本研究旨在评估同一组精神分裂症患者在急性精神病发作期和缓解期之间EASIX及全血细胞计数衍生的系统性炎症指标的变化。
章节片段
研究设计和参与者
这项回顾性within-subject比较研究于2022年1月至2026年1月期间在一家大学医院的精神病学系进行。符合条件的患者是那些因急性精神病发作住院且在缓解期定期进行门诊随访的精神分裂症患者。该研究方案获得了库塔希亚健康科学大学非干预性临床研究伦理委员会的批准。
临床和社会人口统计学特征
研究共纳入83名精神分裂症患者。平均年龄为42.59 ± 9.49岁，平均体质指数（BMI）为32.71 ± 5.67 kg/m2。平均住院时间为25.33 ± 12.37天，平均病程为12.43 ± 8.84年。平均住院次数为2.70 ± 2.45次。研究人群中男性41人（49.4%），女性42人（50.6%）。59.0%的患者吸烟。15.7%的患者患有糖尿病，21.7%的患者患有高血压。
讨论
据我们所知，这是第一项研究精神分裂症患者急性精神病发作期和缓解期之间EASIX变化的研究。在这项within-subject研究中，急性精神病发作期间的EASIX和sEASIX水平显著高于缓解期，即使在Bonferroni校正后，这些差异在内皮应激指数家族中仍然具有统计学意义。在系统性炎症指标中，NLR仍具有统计学意义。
结论
CRediT作者贡献声明
MA：概念化、方法学设计、研究实施、初步数据分析、写作。KSK：研究实施、写作——审稿和编辑。TD：研究实施、数据管理。NK：研究实施、数据管理。FD：概念化、监督、验证、写作——审稿和编辑。OG：概念化、监督、验证、写作——审稿和编辑。
伦理审批和参与同意
该研究方案获得了库塔希亚健康科学大学非干预性临床研究伦理委员会的批准（批准编号2026/03-34，2026年3月9日）。所有程序均遵循《赫尔辛基宣言》的原则进行。由于采用了回顾性设计和匿名化常规临床数据，伦理委员会免除了书面知情同意的要求。
Merve Akku?|Kader Semra Karata?|Talha Duman|Nagehan Kahya|Feyza D?nmez|Onur G?k?en
