《Psychiatry Research》：Age-Specific Associations of Estrone Sulfate, DHEAS, and Anti-Müllerian Hormone with Depressive Symptom Dimensions in Men
编辑推荐：
•ES1和DHEAS与男性抑郁症状之间存在与年龄相关的负相关关系。•ES1与45岁及以上的男性较低的抑郁风险相关；DHEAS与65岁及以上的男性较低的抑郁风险相关。•睾酮与较少的躯体症状相关，而与抑郁诊断类型无关。•研究结果支持根据激素信息和具体症状对男性抑郁进行亚分类。引言抑郁
- •
ES1和DHEAS与男性抑郁症状之间存在与年龄相关的负相关关系。
- •
ES1与45岁及以上的男性较低的抑郁风险相关；DHEAS与65岁及以上的男性较低的抑郁风险相关。
- •
睾酮与较少的躯体症状相关，而与抑郁诊断类型无关。
- •
研究结果支持根据激素信息和具体症状对男性抑郁进行亚分类。
引言
抑郁症是全球导致残疾的主要原因之一（Collaborators, 2022; Jang et al., 2026），目前的治疗方法大约有三分之一的患者未能得到充分缓解（Rush et al., 2006）。尽管女性抑郁症的患病率是男性的两倍，但仍有超过1亿男性受到影响（Organization, 2025）。关键的是，患有抑郁症的男性较少寻求治疗，更可能出现躯体症状（Martin et al., 2013），并且自杀率高于女性（Kayrouz et al., 2025）。这些性别差异表明存在一些尚未被充分理解的生物学机制（Gerhard and Duman, 2018; Kuehner, 2017）。
性激素系统是一个主要的可能机制，因为它会影响与情绪相关的脑回路（Lee et al., 2025）。在男性中，大部分研究关注的是睾酮，但研究结果并不一致。一些研究表明低睾酮水平与抑郁有关（Forbes et al., 2025），而其他研究则仅发现其与特定症状（如性兴趣下降（de Wit et al., 2021）或躯体症状（Rodgers et al., 2015）有关。然而，下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴还包括许多其他激素——肾上腺雄激素、雌激素结合物、促性腺激素和睾丸肽——尽管它们可能通过直接的神经或反馈回路调节情绪，但这些激素却受到了较少的关注。目前缺乏对这一更广泛的内分泌环境与男性抑郁症之间关系的系统研究。
这些研究空白反映了文献的碎片化特性（Morssinkhof et al., 2020）。首先，研究通常只测量少数几种生物活性激素，忽视了更广泛的内分泌环境（T'Sjoen et al., 2005; Walther et al., 2019）。其次，研究往往针对特定的生命阶段，从而限制了其在整个成年期的普遍性（Handelsman and Wittert, 2024; Parry, 2021）。第三，抑郁症几乎总是被作为一个整体来处理，使用诊断状态或总症状得分（Chronister et al., 2021），这可能会掩盖激素与特定症状维度之间的复杂关系。
为了解决这些问题，我们测量了来自国家健康和营养调查（NHANES）的5668名男性的12种血清性激素水平。我们的主要目的是考察这些激素与抑郁症状状态及PHQ-9总得分之间的关联。其次，我们探讨了这些关联是否因症状类型（躯体症状与非躯体症状）和年龄组而异。最后，我们对九种个别症状进行了探索性分析，以期为未来的研究提供假设。总之，这些发现表明，性激素与男性抑郁症状之间的关联因年龄和症状类型而异，这强调了未来研究需要采用更细致、更具体的方法。
章节摘录
研究参与者
这项横断面研究使用了2017-2020年和2021-2023年的NHANES数据。NHANES采用了一种复杂的多阶段抽样设计，以代表美国非机构化人口。数据通过家庭访谈收集，并在移动检查中心（MEC）进行标准化处理。调查详情在其他文献中有报道（Brouillard et al., 2019）。本研究遵循《赫尔辛基宣言》进行，方案获得了国家卫生中心的批准
参与者特征和激素分布
最终分析样本包括5,668名男性，平均年龄为51.1岁（标准差=18.4岁）。总体而言，1,344名参与者（23.7%）符合抑郁症状的标准。在按年龄分层的分析中，年轻人的抑郁症状发生率最高（27.3%），老年人最低（19.6%）。与非抑郁参与者相比，有抑郁症状的参与者更年轻，结婚的可能性更低，且有更高的精神障碍史（所有P<0.05；表格
讨论
在这项具有全国代表性的男性样本中，我们发现了血清性激素与抑郁症状之间因年龄和症状类型而异的关联。较高的AMH、DHEAS和ES1水平与较低的抑郁风险相关，而较高的LH水平则与较高的抑郁风险相关。这些关联在年龄和症状类型上存在显著差异：ES1仅与45岁及以上的男性呈负相关，DHEAS仅与65岁及以上的男性呈负相关，AMH仅
资助
本研究由“脑科学与类脑智能技术—国家科技重大项目”资助（项目编号2022ZD0209100/2022ZD0209104）。资助方未参与研究的设计与实施；数据的收集、管理、分析和解释；手稿的起草、审阅或批准；以及决定提交手稿发表。
CRediT作者贡献声明
段晓霞：撰写——初稿，监督，软件，方法论，调查。丁迪：可视化，验证，方法论。司颖晶：软件，正式分析，数据管理。刘佩：方法论，调查，正式分析。陶玉杰：验证，监督，软件。黄毅：撰写——审阅与编辑，资金筹集，概念化。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能会影响本文所述工作的财务利益或个人关系。
Xiaoxia Duan|Di Jing|Mingjing Situ|Pei Liu|Yujie Tao|Yi Huang
