护士主导的门诊氧疗优化门诊：实施情况、转诊模式与随访结果

《Open Respiratory Archives》：Real-world outcomes of a specialized clinic for ambulatory oxygen therapy assessment and optimization

　　

摘要

引言：门诊氧疗（AOT）广泛用于治疗运动性低氧血症患者。目前，临床实践中关于其适应症、设备选择和随访的做法仍存在较大差异。本研究旨在描述专门AOT优化门诊的实施情况与管理结果，并在真实临床环境中刻画转诊模式、处方决策、设备调整及治疗接受情况。

材料与方法：我们在一家三级医院的专科护士主导AOT优化门诊开展了一项单中心观察性研究。对所有因启动AOT或重新评估已处方治疗而被转诊的连续患者进行了前瞻性评估。所有患者均接受标准化评估，包括氧气需求评估与设备适用性评估。随访过程中评估了临床决策、AOT未继续使用的情况以及设备使用情况。

结果：共有317例患者被转诊（平均年龄73.7±12.7岁；男性占53.1%）。最常见的诊断为慢性阻塞性肺疾病（34.3%）、肿瘤疾病（22.3%）和间质性肺疾病（23.4%）。在因启动AOT而被转诊的患者中（占65.9%），120例（57.4%）被处方AOT。其余34.1%的患者被转诊进行重新评估。在最后记录评估时，120例（41.1%）继续接受AOT治疗，21例（7.2%）需要治疗调整，100例（34.2%）停用AOT或无继续治疗的指征，42例（14.4%）已死亡。

结论：结构化的护士主导AOT门诊为全面患者评估、个体化设备选择、治疗优化与系统随访提供了标准化框架。在本队列中，结构化重新评估经常导致治疗中断或修改。需要进一步开展比较研究，以确定其对以患者为中心的临床结局、医疗资源利用及成本效益的影响。

María Teresa Ríos-Gómez|Miguel Jiménez-Gómez|Alba García-Martínez|María Enríquez-Jiménez|Ascensión Hernando-Sanz