《Nurse Education in Practice》：Use of the Nurse Professional Competence Scale in Nursing Education and Research: A Scoping Review
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目的：本范围综述旨在系统梳理并分析护士专业能力量表（Nurse Professional Competence Scale，NPC Scale）在已发表研究中的应用模式。
背景：护理能力是医疗保健质量与安全的关键决定因素。护士专业能力量表（NPC Scal
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目的：本范围综述旨在系统梳理并分析护士专业能力量表（Nurse Professional Competence Scale，NPC Scale）在已发表研究中的应用模式。
背景：护理能力是医疗保健质量与安全的关键决定因素。护士专业能力量表（NPC Scale）作为一种标准化的护理能力自我报告工具，在教育和临床情境中的应用日益广泛；然而，其使用模式尚未得到全面综合。
设计：范围综述（Scoping review）。
方法：依据PRISMA范围综述扩展规范（PRISMA Extension for Scoping Reviews）开展范围综述。检索多个数据库，不设时间限制。纳入使用完整版和简版NPC Scale的实证研究。研究人员对数据进行了描述性提取，并围绕研究设计、研究对象、NPC Scale使用目的及量表版本进行了综合。
结果：共纳入61篇文献。大多数研究采用横断面设计，少数采用纵向或项目评估方法。NPC Scale最常用于心理测量学验证与跨文化调适、护理教育中的能力画像，以及自我报告能力与情境变量之间关联的检验。护理学生和应届毕业护士是最常被研究的人群；针对专科或高 acuity 环境中的注册护士的研究较少。多数研究使用了简版NPC Scale。
结论：NPC Scale主要作为一种具有跨文化适应性且以教育为导向的能力自我评估工具使用。尽管纵向和评估性研究的证据正在涌现，仍需进一步研究以探索自我报告能力在专科临床环境中的发展及迁移。
论文解读：
一、研究背景与问题
护理能力是医疗保健质量和患者安全的基本支柱，被定义为在特定临床情境中有效整合知识、技术技能、临床推理、态度和专业价值观的能力。国际护士理事会（ICN）和欧洲护士联合会（EFN）均强调，护理能力超越任务执行层面，涵盖伦理决策、沟通、领导力、循证实践以及适应复杂多变患者需求的能力。世界卫生组织《2021-2025年全球护理与助产战略方向》进一步将教育、就业、领导力和服务提供列为加强护理队伍的关键战略支柱，凸显了能力建设在实现全民健康覆盖和建设韧性卫生系统中的核心地位。
近年来，由于医疗系统复杂性增加、人口老龄化、技术革新、劳动力短缺和患者 acuity 上升，护理能力的重要性显著提升。护理能力的评估方式经历了从主观督导评估和非结构化临床观察到标准化、客观化评估的演变。Benner的"从新手到专家"理论为理解护理专业能力的发展性提供了理论基础，而各国监管框架如澳大利亚的ANRAC能力标准和美国的AACN Essentials则推动了能力评估的标准化进程。
在这一背景下，护士专业能力量表（NPC Scale）应运而生。该量表最初由Nilsson等人于2014年在瑞典开发，基于世界卫生组织指南和国家能力要求，包含88个条目、覆盖八个能力领域。为提升可用性，2018年开发了包含35个条目、覆盖六个领域的简版（NPC-SF），并已在沙特阿拉伯、中国等多个国际情境中完成验证。然而，尽管NPC Scale的应用日益广泛，其使用模式尚未得到全面系统的综合，这构成了开展本范围综述的直接动因。研究问题基于PCC框架提出：使用NPC Scale评估护理能力的研究具有哪些方法学特征、应用场景、研究目的和研究人群？
二、研究方法概述
研究人员采用范围综述设计，遵循PRISMA范围综述扩展规范（PRISMA-ScR）和乔安娜布里格斯研究所（JBI）方法学指南。检索策略覆盖七个电子数据库，包括EBSCOhost平台（MEDLINE Complete、APA PsycInfo等）、PubMed、Web of Science、ScienceDirect、Scopus、ProQuest Dissertations & Theses Global和Google Scholar，不设发表年份限制，仅纳入英文文献。检索于2026年4月1日进行，共获得449条记录，经去重后剩余314条，通过标题和摘要筛选排除212条，全文评估排除43条，最终纳入57项研究，并通过参考文献追溯补充4项，共61项研究。数据提取由两名研究人员独立完成，提取内容包括文献信息、研究设计、研究人群、NPC Scale版本及使用目的等。由于本综述以图谱描绘为主要目标，未进行正式的质量评价。
三、研究结果
3.1 纳入研究概况
最终纳入61篇使用NPC Scale评估自我报告护理能力的文献。发表趋势分析显示，NPC Scale的使用近年来显著增加，大多数论文（n=43）发表于近五年内，反映了国际上对标准化自我报告护理能力测量工具日益增长的兴趣。
3.2 研究设计与方法学特征
横断面调查设计是最常用的方法（n=43），通常在单一时间点使用NPC Scale描述自我报告的护理能力水平，并检验能力与教育、个体或情境变量之间的关联。心理测量学验证研究占相当比例（n=16），主要涉及NPC Scale在新语言或国家情境中的翻译、文化调适和验证，常用探索性和验证性因子分析检验量表维度结构。纵向和队列设计较少（n=8），但构成重要的方法学子群，通过重复测量检验护理能力随时间的变化，尤其在模拟教育与临床实习之间的能力发展迁移方面提供了洞见。
3.3 NPC Scale的主要使用目的
研究识别出四个反复出现的应用目的。最常用的是翻译、文化调适和心理测量学评估（n=16），反映了该工具日益增长的国际应用。不同翻译版本的修改程度各异：阿拉伯语版减少2个条目，沙特阿拉伯语版和土耳其语版各减少14个条目，韩语版移除1个条目，印尼语版移除3个条目并将反应量表从七点改为四点。因子结构在不同情境中也有差异。第二大类研究（n=27）考察护理能力的相关因素及其与教育、个体和工作场所因素的关系，涉及道德勇气（与能力强正相关，r=0.637）、自尊和自信等个体因素，以及工作环境、职业倦怠、赋权、工作满意度等工作场所因素。11项研究使用NPC Scale评估与教育方法、临床学习或实践过渡相关的能力，其中7项采用纵向或前后测设计，显示临床实习和实习期后能力提升，尤其在领导力、文档和管理领域。
3.4 研究人群与情境
证据基础明显偏向执照前教育和早期能力发展。最常研究的人群是护理学生（n=29），其次是注册护士（n=21）、新手护士（n=6）和混合或未指明护士样本（n=5）。少数研究（n=3）考察护士管理者或领导人群。总体而言，NPC Scale主要作为教育和过渡导向的能力工具使用，针对经验丰富或高度专科化护士的研究相对较少。
3.5 NPC Scale版本使用情况
61项研究中，简版NPC Scale（35条目）在51项研究中使用，而原始完整版（88条目）仅在10项研究中应用，主要涉及量表的原始开发或早期验证。这一分布表明简版已成为当代护理自我报告能力研究中的主导版本。
四、讨论与结论
本范围综述显示，NPC Scale主要作为一种具有跨文化适应性且以教育为导向的能力自我评估工具。尽管横断面研究占主导地位，纵向和评估性研究的证据正在涌现，特别是在临床实习、实习项目和模拟-实践迁移等情境中。研究也揭示了跨文化调适中的挑战，包括条目删减和因子结构重组，提示不同国家护理教育课程和执业范围的差异可能影响量表的结构一致性。未来研究需要更多采用纵向和理论驱动的方法，探索自我报告能力在专科临床环境中的发展和迁移，并加强针对经验丰富护士和专科护理人群的研究。NPC Scale在护理教育和研究中的应用持续扩展，为护理能力的标准化评估提供了有价值的工具。
