《Microvascular Research》：Effect of pharmacologic mydriasis on blood flow across different retinal regions measured by laser speckle contrast imaging in healthy adults
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•药理学散瞳会影响激光散斑对比成像（LSCI）测量的视网膜血流。•黄斑区域观察到明显的灌注增加。•散瞳后视神经盘血流基本保持不变。•视网膜对散瞳的血流反应在不同解剖区域间存在差异。•标准化瞳孔状态对视网膜血流研究至关重要。引言视网膜血管系统具有独特的直接无创可视化优势，为观察
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药理学散瞳会影响激光散斑对比成像（LSCI）测量的视网膜血流。
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黄斑区域观察到明显的灌注增加。
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散瞳后视神经盘血流基本保持不变。
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视网膜对散瞳的血流反应在不同解剖区域间存在差异。
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标准化瞳孔状态对视网膜血流研究至关重要。
引言
视网膜血管系统具有独特的直接无创可视化优势，为观察眼部和全身血管健康提供了宝贵的窗口（McGeechan等，2009）。视网膜血管不仅反映视网膜和视神经盘（ONH）的局部灌注情况，还与全身疾病相关的更广泛的微血管条件有关，包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、中风、心血管疾病、多发性硬化症、脑小血管病和阿尔茨海默病（A, 2013; Cheung等, 2012; Frost等, 2013）。视网膜微循环对于维持神经元代谢和视觉功能至关重要；因此，对视网膜血流的定量评估已成为研究青光眼、糖尿病视网膜病变和视网膜血管疾病等眼科疾病的重要方法（Cheung等, 2012; J, 2013）。
.近期视网膜成像技术的进展已实现了对视网膜血流动力学的无创体内评估。激光散斑对比成像（LSCI）提供了定量的视网膜血流速度指数（BFVi）以反映微血管灌注（Cho, 2020）。与血管结构指标（如血管弯曲度和血管密度）相比（Khansari等, 2017; Tian等, 2025），BFVi为视网膜组织代谢提供了更直接的生理学见解，并可能有助于更早地检测血管功能障碍（J, 2021; Janaka Senarathna等, 2013）。
.在日常临床实践中，药物散瞳常用于改善视网膜图像质量；然而，该方法耗时较长，可能导致暂时性视觉障碍，并存在急性闭角的风险。在某些人群中，如糖尿病患者，由于影响虹膜的自主神经功能障碍，完全散瞳可能延迟（Hsu和Tsai, 2008; Ozdemir和Sekeroglu, 2020）。此外，散瞳药物可能通过药理学或自主神经机制影响视网膜血流动力学。其他成像模式的研究表明，瞳孔扩张可改变眼部血流或血管张力，从而可能干扰定量测量（Cheng等, 2017; Ozdemir和Sekeroglu, 2020）。
.迄今为止，药物散瞳对BFVi的影响仍不清楚。阐明这种影响对于标准化成像方案和确保测量的可靠性至关重要。因此，本研究使用LSCI评估了药物散瞳对健康成人不同视网膜区域的影响。据我所知，这是第一项评估药物散瞳对LSCI测量的视网膜搏动性血流指标影响的研究。
章节摘要
受试者
本前瞻性自我对照干预研究（迈阿密大学IRB 20070492）经迈阿密大学机构审查委员会批准，并遵循《赫尔辛基宣言》的原则。所有参与者入组前均获得书面知情同意。所有参与者均接受全面眼科检查，包括最佳矫正视力（BCVA）、眼内压（IOP）、验光、裂隙灯生物显微镜检查和散瞳眼底检查，以
结果
本前瞻性自我对照研究纳入了16名健康参与者（8名男性和8名女性）。一只眼接受药物散瞳，对侧眼作为非散瞳对照。平均年龄为32.7 ± 10.0岁（范围，24–58岁）。最佳矫正视力（BCVA）中位数为?0.03 logMAR（四分位间距[IQR]，?0.12–0.00）。散瞳眼和对照眼的基线眼部及全身参数具有可比性（表1）。
讨论
视网膜成像长期以来一直是眼科疾病诊断和监测的核心，其反映全身血管和神经条件的能力也日益受到认可（Cho, 2020）。随着视网膜血流定量评估在临床和研究环境中日益重要，识别可能影响这些测量的因素对于准确解读至关重要。药物散瞳常规用于增强眼底可视化；然而，
CRediT作者贡献声明
Lian Duan：写作——审阅与编辑，写作——初稿，可视化，验证，监督，软件，资源，项目管理，方法论，调查，资金获取，形式化分析，数据整理，概念构思。Xiaogang Wang：监督，软件，方法论，形式化分析，概念构思。Giovana Rosa Gameiro：资源，数据整理。Xiaoming Wang：资源，调查，数据整理。Shuya Wang：资源。Andrew Hoover：资源。Hong
伦理批准和参与同意
本前瞻性自我对照干预研究（迈阿密大学IRB 20070492）正式获得迈阿密大学机构审查委员会批准，全程严格遵守《赫尔辛基宣言》的原则，所有符合条件的参与者在入组前均获得书面知情同意。
资金支持
本研究由美国国立卫生研究院（NIH）中心资助 P30 EY014801、迈阿密大学神经科学团队科学奖（AWD-NEU-TSA-2025-05）以及预防失明研究基金会（RPB）资助。
未被引用的参考文献
Robinson等，1985
Wang等，2014
利益冲突声明
作者声明，他们没有任何已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本论文报告的研究工作。
致谢
作者衷心感谢Abhishek Rege先生在本文稿撰写过程中提供的宝贵技术支持。
Lian Duan|Xiaogang Wang|Giovana Rosa Gameiro|Xiaoming Wang|Shuya Wang|Andrew Hoover|Hong Jiang|Jianhua Wang
