简要摘要
乳腺癌是全球最常见的癌症，也是导致女性癌症死亡的主要原因之一。尽管在诊断和治疗方面取得了重要进展，但许多晚期或转移性乳腺癌患者仍然面临治疗抵抗和显著的副作用问题。本综述考察了新型药物递送系统，旨在帮助抗癌药物更有效地到达肿瘤部位，同时减少对健康组织的损伤。这些系统包括脂质体、聚合物基纳米颗粒、胶束、纳米凝胶及其他创新平台等微小载体。它们可以保护药物、提高其稳定性、控制其释放方式，并帮助药物更精准地递送至癌细胞。部分方法还将药物递送与免疫治疗、基因疗法或光疗相结合。已有若干此类系统进入临床应用或试验阶段。然而，安全性、制造、可重复性以及个体差异等方面的挑战依然存在。持续的进步有望支持更精准、更个性化的乳腺癌治疗。
摘要
背景/目的：乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是导致女性癌症死亡的主要原因之一。尽管在筛查、分子分型和全身治疗方面取得了进展，但由于肿瘤异质性、多药耐药性、全身毒性、药物选择性有限以及药物难以充分渗透至肿瘤微环境，晚期和转移性乳腺癌的治疗仍然充满挑战。本综述旨在全面评估用于乳腺癌治疗的先进药物递送系统，重点探讨载体设计、肿瘤生物学、治疗效果与临床转化之间的关系。方法：全面回顾了近年来的文献，涵盖脂质体、聚合物纳米颗粒与胶束、树枝状大分子、纳米凝胶、脂质基和无机基纳米颗粒、细胞外囊泡、仿生平台以及刺激响应系统。特别关注主动与被动靶向、控制药物释放、克服多药耐药性和生物屏障的策略，以及将化疗与免疫治疗、基因疗法和光疗相结合的组合方法。还涉及已获临床批准和处于临床阶段的纳米药物。结果：先进药物递送系统可以改善药物的稳定性、药代动力学、生物分布、肿瘤蓄积、细胞摄取和控制释放，有望在增强疗效的同时降低全身毒性。靶向、仿生及刺激响应平台为应对肿瘤异质性、肿瘤微环境和治疗抵抗提供了额外的机会。多种基于DDS的纳米药物已进入临床应用或进入高级别临床研究阶段，展示了其转化潜力。然而，制造规模化、可重复性、长期安全性、监管要求以及患者异质性仍是重要障碍。结论：先进药物递送系统是提升乳腺癌治疗精准度和疗效的有力工具。未来的进展需要基于生物学的载体设计、可重复的制造工艺、严格的临床验证以及患者分层策略。将纳米医学与精准肿瘤学相结合，可能加速下一代药物递送系统的临床转化，并为更有效的个性化治疗策略提供支持。
