摘要
背景：呼吸道合胞病毒（RSV）是婴儿下呼吸道疾病的主要病因，也是导致婴儿发病和死亡的重要因素。此前新加坡的一项共识讨论了RSV疾病负担和单克隆抗体nirsevimab的作用，但未涉及孕妇RSV疫苗及其与长效单克隆抗体（mAbs）的互补使用。我们寻求关于新加坡孕妇RSV疫苗定位和互补预防策略的结构化专家共识。方法：采用改良名义小组技术（mNGT）。由七名新加坡产科专家组成的多学科小组，包括母胎医学和儿科（呼吸、传染病、免疫接种和免疫学）专家，审阅了一份预先传阅的目标证据综述和涵盖四个主题（疾病负担、预防途径、孕妇RSV疫苗和互补策略）的四份草案声明，并有机会提前提交书面意见。在2026年6月16日由一家医学传播机构促进的实时虚拟会议上，小组首先讨论了支持每项草案声明的证据，然后按顺序对每项声明进行公开（非匿名）投票。共识预先定义为≥70%同意。未达成共识的声明将集体精炼，每位专家依次贡献意见，然后重新投票。结果：所有七名专家均出席并投票。两份声明在第一轮达成共识（主题2，7/7；主题4，6/7），另外两份在经过一轮修改后达成共识（主题1，0/7，在将"生命最初几个月"明确为"生命最初六个月"后变为7/7；主题3，3/7，在明确定义"符合条件的妊娠"后变为6/7）。最终声明涵盖了生命最初六个月的RSV疾病负担、知情选择预防途径、孕妇RSV疫苗作为符合条件的孕妇产前选择，以及一种互补策略，即对孕妇疫苗保护不足的婴儿考虑使用长效mAb（nirsevimab）。结论：本专家共识支持将孕妇RSV疫苗作为新加坡符合条件的孕妇产前预防选择，以及一种与nirsevimab互补的策略，用于孕妇疫苗保护不足的婴儿。这些声明代表专家共识，旨在提供信息，而非取代国家指南。
