土耳其黑海地区卡斯塔莫努收容所犬莱什曼原虫 spp. 检测阳性相关的临床及皮肤病学发现：一项探索性横断面研究

《Acta Tropica》：Clinical and dermatological findings associated with Leishmania spp. test-positivity in shelter dogs of Kastamonu, Black Sea region of Türkiye: an exploratory cross-sectional study

　　

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  对卡斯塔莫努200只收容所犬进行了临床和皮肤病学表现的表征。
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  异常皮肤状况与利什曼原虫检测阳性显著相关。
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  检测阳性基于血涂片镜检和快速血清学检测（利什曼原虫属）。
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  年龄和采样月份的相关性为探索性分析，可能存在混杂因素。
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  研究结果支持在土耳其黑海地区开展分子确认的监测工作。

引言

犬利什曼病（CanL）主要由婴儿利什曼原虫引起，较少由其他利什曼原虫种类引起，是一种慢性全身性疾病，其临床病程高度多变。相当比例的感染犬只可长期保持无症状或症状轻微状态，而临床受累犬只可表现为皮肤损伤、淋巴结肿大以及非特异性全身症状，如发热、嗜睡和体重下降。皮肤表现包括脱毛、过度角化（尤其是鼻部和足垫）、溃疡性、结节性或丘疹性皮炎、甲变形以及黏膜皮肤病变，有时可并发继发性细菌感染。

临床病程与年龄、性别和季节性的关系在文献中仍存在争议。来自西班牙的研究报道了疾病呈双峰年龄分布，分别在3岁以下和8至10岁之间出现高峰。类似地，葡萄牙一项涉及2801只犬的大规模回顾性研究（2009-2023年）也报道了双峰年龄分布（2-5岁和>6岁），但未发现与性别或品种存在显著关联（Lopes等，2024）。与此相反，意大利拉齐奥地区的一项研究报告称性别、品种和毛长与血清阳性相关（Rombolà等，2021），提示风险因素可能因地区人群结构的不同而有所差异。

另一个值得注意的趋势是，近期在传统上不被认为是流行区的地区出现了本土犬利什曼病病例。一项全面的巴尔干半岛综述强调了本土犬利什曼病在过去十年中的出现和疾病的北ward传播，其血清阳性率分别为：阿尔巴尼亚3.2%、波黑16.7%、科索沃18%、克罗地亚1.38%、黑山超过5%、塞尔维亚1.8-10.6%（Morales-Yuste等，2022；Vaselek，2021）。在保加利亚，一项对先前未报道地区流浪犬的调查发现了8.3%的血清阳性率，被解读为该疾病正在向先前被认为无风险的地区传播的证据（Stoimenov和Tchakarova，2024）。保加利亚报道的临床病例包括耳部脱毛、鼻部及耳周过度角化、眶周脱毛和眼睑炎。在伊朗北部吉兰省湿润温和的里海沿岸，内脏型利什曼病同样有报道，2013-2022年间全国犬类血清阳性率为12.2%（Mohebali等，2023）。

近期一项关于皮肤病变发病机制的研究描述了利什曼病犬中的缺血性皮肤病，其特征为多灶性脱毛、萎缩性皮肤病变、过度/色素减退、四肢和躯干溃疡以及甲营养不良（García等，2025）。这些观察结果强调了皮肤病学受累的临床异质性，以及需要将符合犬利什曼病的病变与非特异性皮肤病学异常区分开来的必要性。

皮肤受累的免疫病理学机制包括易感犬中细胞介导的寄生虫控制无效、强烈的体液免疫反应以及免疫复合物相关的组织损伤（Koutinas和Koutinas，2014；Cacheiro-Llaguno等，2021）。皮肤炎性浸润可包括T细胞和B淋巴细胞群，由此产生的临床表型可包括脱毛、鳞屑、过度角化和溃疡性病变（Saridomichelakis和Koutinas，2014）。这些机制为野外研究中观察到的个别病变提供了生物学背景，但仅凭这些机制本身并不能在没有特异性寄生虫学或组织病理学确认的情况下确定个别病变的病因。

在考虑当地传播的可能性时，昆虫学证据具有重要相关性。在卡斯塔莫努省黑海沿岸的因贝博卢区，一项于2021年6月至2022年8月进行的分子系统发育研究在白蛉捕获物中鉴定出Phlebotomus major和P. kandelakii，二者均属于Larroussius亚属（Karademir等，2024）。这一独立的发现支持了更广泛研究区域具有利什曼原虫传播的生态适宜性；然而，它并不能证明本研究中个别犬只感染发生在哪里或何时。

犬利什曼病在土耳其的临床和皮肤病学维度主要报道自地中海和爱琴海地区，而黑海地区的数据仍然有限。本研究的目标为：（i）表征卡斯塔莫努收容所犬中观察到的临床和皮肤病学发现；（ii）探索这些发现与利什曼原虫检测结果、淋巴结肿大、年龄、性别、采样时期和地理来源之间的关联；以及（iii）将观察到的临床模式与近期国际数据进行比较。

章节摘要

研究区域与人群

本研究于2022年7月至12月在卡斯塔莫努市政临时流浪动物收容所进行，由昌克里卡拉提金大学科学研究项目协调单位提供支持。卡斯塔莫努市政收容所接收来自卡斯塔莫努省中心区和周边地区的流浪犬。研究人群定义为2022年最后六个月（7月至12月）抵达收容所的流浪犬，该时期

体温发现

体温范围为37.5°C至42.1°C（均值38.70°C；众数值38.5°C，占17%）。33.5%的犬（n=67）记录到高于正常体温的读数，66.5%（n=133）为正常读数（图2A）。体温与利什曼原虫检测结果之间未发现显著关联（镜检p=0.191；快速检测p=0.172）。

淋巴结发现及其与性别的关系

84%的犬（n=168）淋巴结检查正常，16%（n=32）异常。淋巴结状况与利什曼原虫检测结果无显著关联

讨论

本研究提供了卡斯塔莫努检查收容所犬的临床导向描述，并鉴定出皮肤异常与利什曼原虫检测阳性之间的关联。所观察到的多种病变——特别是眶周脱毛/鳞屑、鼻部过度角化或溃疡以及爪垫/指甲过度角化改变——与公认的犬利什曼病表现以及欧洲其他地区近期报道存在重叠。然而，仅有15%的犬存在皮肤异常，所记录的类别也

结论

在卡斯塔莫努检查的200只收容所犬中，9只（4.5%）符合本研究对利什曼原虫检测阳性的联合定义，皮肤异常和淋巴结异常分别记录于15%和16%的犬只中。皮肤状况在探索性分析中与镜检、快速检测和联合检测结果相关，部分病变在临床上与公认的犬利什曼病表现相容；然而，广泛的皮肤病学类别也包含了非特异性疾病。

伦理声明

所有程序均作为标准兽医临床诊断实践的一部分进行，没有动物接受超出常规诊断范围的任何操作。血液采样由持牌兽医人员在收容所常规临床护理过程中完成。兽医控制中心研究所动物实验本地伦理委员会（土耳其共和国农业和林业部）审查了本研究，并鉴于其纯粹的诊断性质

资金支持

本研究由昌克里卡拉提金大学科学研究项目协调单位资助（项目编号：FF211221L27）。本研究基于第一作者在其第二作者指导下的硕士学位论文。

CRediT作者贡献声明

EC：方法论、调查、数据管理、撰写——初稿。??：概念化、方法论、监督、撰写——审阅与编辑。

数据可用性

支持本文所报道分析的描述性数据和统计输出包含在存档的硕士学位论文和本文章中。

论文撰写过程中生成式AI和AI辅助技术的声明

在本工作准备过程中，作者使用了AI辅助工具进行语言润色、结构编辑和清晰度改进。作者对所有AI辅助输出进行了审阅和编辑，对照源数据和文献验证了科学内容，并对出版物的内容承担全部责任。

资金支持

昌克里卡拉提金大学科学研究项目协调单位（FF211221L27）。

论文声明

本文源自Erdi Civek在昌克里卡拉提金大学健康科学院?zcan ?zkan教授指导下的硕士学位论文。

贡献声明

EC：方法论、调查、数据管理、撰写——初稿。??：概念化、方法论、监督、撰写——审阅与编辑。

CRediT作者贡献声明

Erdi Civek：撰写——审阅与编辑、调查。?zcan ?zkan：撰写——审阅与编辑、监督。

Erdi Civek|?zcan ?zkan