摘要
背景/目的：妊娠期埃博拉病毒病（EVD）与严重的母体疾病及极差的胎儿和新生儿结局相关。然而，妊娠特异性证据仍受到小型队列、异质性暴发环境以及历史上将孕妇排除于临床研究之外等因素的限制。本叙述性综述综合了有关母体、胎儿和新生儿结局、胎盘受累与垂直传播、临床管理及妊娠期疫苗的证据。方法：使用预设的与EVD、妊娠、母体和新生儿结局、胎盘感染、垂直传播及疫苗相关的检索词，检索PubMed、Scopus和Google Scholar数据库（建库至2026年5月）。同时查阅了WHO和CDC的指南文件以及相关文献的参考文献列表。两名审查员独立筛选记录并评估全文。使用标准化模板提取数据，并由第二名审查员独立核实。共有55篇文献符合纳入标准，进行了叙述性综合。结果：历史报告记录了极高的孕产妇死亡率和妊娠丢失率；然而，较新的研究并未表明妊娠独立增加EVD患者的孕产妇死亡率。一项系统综述及荟萃分析估计孕产妇死亡率为67.8%（95% CI 49.8–83.7），胎儿丢失率为76.9%（95% CI 45.0–98.3），新生儿死亡率为98.5%（95% CI 84.9–100）。2018–2020年刚果民主共和国暴发的最新数据同样未发现妊娠与孕产妇死亡率升高相关，尽管胎儿和围产期结局仍然不佳。现有证据支持EVD中存在胎盘受累，但应区分胎盘病毒RNA检出与经确认的胎儿或新生儿感染。妊娠特异性疫苗证据现已包括一项在2013名孕妇中进行的Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo III期临床试验，显示良好的安全性和免疫原性特征。结论：尽管孕产妇护理有所改善，妊娠期EVD仍与显著的妊娠丢失和新生儿死亡率相关。在母胎传播、婴儿远期结局及最佳管理策略方面仍存在重要研究空白，凸显了进一步研究的必要性。
